Maes Chelsea 2VBl Geneeskunde heelkunde CARDIOLOGIE
Hartfalen
Wat is hartfalen en welke groepen onderscheiden we binnen hartfalen?
-Eindstadium van verschillende hartziekten (hypertensie, myocarditis, kleplijden, …)
-Verstoring van vulling (diastolisch) of ejectie (systolisch) van ventrikel(s)
-Zelden kortdurend, meestal chronisch met episodes van (acute) decompensatie
-Soms asymptomatisch (Pt met verminderde ejectiefractie zonder symptomen)
Groepen: gebaseerd op LV ejectiefractie (normaal >50%)
-Systolische dysfunctie
-Reduced: HF-REF => Ejectiefractie van <40% (Heart Failure with Reduced Ejection Fraction)
-Midrange: HF-mrEF => Ejectiefractie van 40-49% (Heart Failure with midrange Ejection
fraction)
-Diastolische dysfunctie met bewaarde systolische functie (dus verstoring van vulling ventrikel)
-Preserved: HF-PEF => Ejectiefractie van >50% (Heart Failure with Preserved Ejection
Fraction)
Beschrijf de prevalentie, prognose en voornaamste oorzaken van hartfalen met
verminderde ejectiefractie.
Prevalentie: (zeer frequent voorkomende aandoening)
-2% in leeftijdsgroep 40-59 jarigen
-10% bij 70 plussers
-Gemiddelde leeftijd = 74 jaar
Prognose:
-Dienen vaak gehospitaliseerd te worden (ontwateren, diagnostische onderzoeken,
decompensatie)
-Kans op heropname is groot (vanwege recidief decompensatie)
-20% binnen 1 maand
-50% binnen 6 maand
-Mortaliteit
-50% binnen 4 jaar
-Bij ernstig hartfalen 50% binnen 1 jaar
-Verbeterde prognose in laatste trials (nieuwe geneesmiddelen)
1
, Maes Chelsea 2VBl Geneeskunde heelkunde CARDIOLOGIE
Oorzaken:
-Toenemende vergrijzing
=> Toenemende prevalentie in de tijd
-Verbeterde aanpak van onderliggende pathologieën (die tot hartfalen leiden)
-Diabetes, acuut myocardinfarct, chronische nierinsufficiëntie, …
=> Toenemende prevalentie in de tijd
-Coronair/ischemisch (coronair hartlijden dat voor vernauwingen/infarcten zorgt)
-2/3e van alle HF-REF
-Diabetes mellitus en arteriële hypertensie als contributing factors
-Arteriële hypertensie (initieel met bewaarde ejectiefractie maar later met verminderde ejectiefractie)
-Kleplijden
-Cardiomyopathie (hartspierziekten) (hypertrofe cardiomyopathie, laminopathie, …)
-Pericardiaal
-Post-myocarditis, HIV, …
-Ethyl/drug geassocieerd
-Chemotherapie geassocieerd
…
Aan de hand van welke classificatie wordt de ernst van hartfalensymptomen
gescoord? Beschrijf de verschillende klassen.
NYHA-klasse (New York Heart Association)
NYHA klasse 1 Geen beperkingen, normale fysieke activiteit veroorzaakt geen
vermoeidheid, dyspnoe of hartkloppingen
NYHA klasse 2 Lichte beperking van fysieke activiteit. Pt is comfortabel in
rust. Normale fysieke activiteit resulteert in vermoeidheid,
dyspnoe, hartkloppingen of angor
NYHA klasse 3 Duidelijke beperkingen van fysieke activiteit. Pt is comfortabel
in rust doch minder dan normale fysieke activiteit resulteert in
symptomen
NYHA klasse 4 Onmogelijk om fysieke activiteit uit te voeren zonder
dyscomfort. Symptomen in rust. Elke fysieke activiteit
resulteert in verhoogd dyscomfort
2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller chelseamaes. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.61. You're not tied to anything after your purchase.