Summary
Samenvatting leerboek klinische neurologie - hoofdstuk 21
- Course
- Institution
- Book
Samenvatting leerboek klinische neurologie - hoofdstuk 21
[Show more]
Connected book
Book Title:
Author(s):
- Edition:
- ISBN:
- Edition:
Seller
Followkatoendegroote
Reviews received
Content preview
HOOFDSTUK 21: HOOFD- EN AANGEZICHTSPIJNH O O F D P IJN : F R E Q U E N T IE E N O O R Z A K E N
- Westerse wereld
o 5-10% vd mensen consulteert regelmatig een arts in verband met hoofdpijn
- Hoofdpijn meestal een onschuldige oorzaak
o Griep, sinusitis of stress
- Hoofdpijn kan ook symptoom zijn van een ernstige intracraniële aandoening
o Bloeding, hersenvliesontsteking of tumor
o Meestal begeleidende symptomen: koorts, nekstijfheid, motorische uitval,
gedragsveranderingen of epileptische aanvallen
- Geen duidelijke oorzaak aantoonbaar en sprake van stereotiep tijdspatroon met kenmerkende
begeleidende verschijnselen
o => vaak te doen met primaire hoofdpijn zoals migraine of clusterhoofdpijn
- Hersenweefsel is niet pijngevoelig
o Hersenoperaties kunnen onder plaatselijke verdoving uitgevoerd worden
§ Basale deel vd hersenvliezen en grote bloedvaten, zowel arteriën als grote
sinussen => wel pijnperceptie
o Pijngevoelige structuren in voorste en middelste schedelgroeve worden verzorgd door n
trigeminus (V), achterste door n glossopharyngeus (IX) en n vagus (X)
o Pijn een intracraniële oorzaak
§ Algemeen tgv tractie aan of prikkeling vd hersenvliezen en bloedvaten
o Meningeale prikkeling
§ Door ontsteking, afbraakproducten van bloed en door ruimte-innemende
processen (tumoren, bloedingen) die hersenvliezen gaan verplaatsen
- Intracraniële vaatverwijding is een andere frequente oorzaak van hoofdpijn
- Hoofdpijn kan ontstaan door onder- of overdruk van de liquor
o Niet in dit hoofdstuk behandeld, maar eerder
, D E D IA G N O S E M IG R A IN E
HET BELOOP VAN EEN MIGRAINE AANVAL
- Migraine komt veel voor
o Schatting: 25% vd vrouwen, 8% vd mannen krijgt 1 of meer aanvallen
o Vaak positieve familie-anamnese
o Vrouwen: voorkeur rond menstruatie, aanvallen verdwijnen vaak tijdens zwp en na
menopauze
§ Ook vrouwen die eerste aanval tijdens zwp
o Opvallend is optreden van aanvallen in perioden van rust (begin vakantie, weekend)
o Veel pt leggen relatie met bepaalde voedingsstoffen – blijkt niet houdbaar als het
specifiek wordt onderzocht
o Vooral rond 40ste levensjaar last van migraine
o Frequentie van aanvallen wisselt erg
§ 35% vd pt: wekelijks
§ 50%: maandelijlks
§ 15%: enkele keren per jaar
o Eerste aanvallen meestal op jonge leeftijd – vrouwen rond menarche
o Kinderen: kan zich manifesteren als buikpijn aanvvallen, of illusie van
lichaamsvervormingen (Alice in Wonderland syndroom)
o Start na 50ste levensjaar is niet zo gebruikelijk
§ Eerst denken aan andere diagnoses
§ Beeldvorming is geïndiceerd
- Migraine aanval
o Volledige aanval bestaat uit prodromale fase = uren tot dagen
§ Pijn in de nek, stemmingsveranderingen, gestrest gevoel, moeheid, bleekheid,
veel geeuwen, wazig zien, snoepen, trek in zoet voedsel, vochtretentie of
gevoeligheid voor sensorische prikkels
o <50% vd pt: aura met positieve of negatieve visuele verschijnselen, sensibele
verschijnselen, fatische stoornissen of motorische verschijnselen
§ Staan in volgorde van voorkomen
§ Auraverschijnselen: meestal unilateraal
§ Hemisensibele, hemimotorische of fatische verschijnselen => vroeger migraine
accompagnée – nu migraine met aura
§ Aura ontwikkelt zich geleidelijk in 5-20 minuten – duurt minder dan 1 uur
§ Negatieve visuele verschijnselen = uitval van groot deel van gezichtsveld tot
homonieme hemianopsie, ook verspreide vlekken
• Variant: beide gezichtshelften geleidelijk van buitenaf ingeperkt
§ Positieve verschijnselen = karakteristieke vormen zoals zaagtandlijnen
(fortificaties, kantelen) of elementaire vormen (vierkantjes, driehoekjes)
• Soms duidelijk gekleurd
• Vaak sprake van beweging
§ Scintillaties = sensatie alsof beeld wazig wordt door bewegende hete lucht, zoals
boven asfalt op hete dag
§ Aura gaat meestal de hoofdpijn vooraf – vrij interval van 15-30 minuten
• Zeker mogelijk dat aanval begint met hoofdpijn of aura en hoofdpijn
tegelijk komen
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller katoendegroote. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.89. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
72042 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now