Summary
Samenvatting leerboek klinische neurologie - hoofdstuk 19- extra
- Course
- Institution
Samenvatting leerboek klinische neurologie - hoofdstuk 19 - extra
[Show more]
Seller
Followkatoendegroote
Reviews received
Content preview
HOOFDSTUK 19: VERANDERD BEWUSTZIJNB E W U S T Z IJN S S T O O R N IS S E N
- Optimaal bewustzijn
o Wakkere toestand, gerichte aandacht en normaal cognitief functioneren
- Bewustzijnsstoornis
o Ruimer begrip dan verlaagd bewustzijn en bewusteloosheid, waarbij vermogen om
gebeurtenissen waar te nemen is verloren gegaan
o Niet alleen gedaald bewustzijn => bewustzijn kan ook veranderd zijn
o Vormen van veranderd bewustzijn
§ Misinterpretatie vd omgeving en onvermogen om aandacht te richten op info die
op dat moment cruciaal is
o Grenzen tussen categorieën zijn niet altijd duidelijk
§ Neuroloog en psychiater ontmoeten elkaar regelmatig wanneer het gaat om
problemen vh bewustzijn
Overzicht van de verschillende vormen van veranderd bewustzijn: zie tabel 20.1 p.304 (Kato: tabel 19.1 p.
247)
- Intacte hersenfunctie
o Goede doorbloeding met voldoende voorziening van zuurstof en voedingsstoffen nodig
(energie)
§ Glucose van belang
§ Ontregeling van elektrische activiteit in de cortex kan leiden tot
bewustzijnsverlies
, - Niveau van bewustzijn
o Mate van waakzaamheid = vigilantie
o Gestuurd vanuit formatio reticularis via banen die door thalamus naar cortex cerebri
lopen = acenderende reticulaire activerende systeem (ARAS)
§ Formatio reticulairs ontvangt sensorische stimuli die niveau van alertheid
beïnvloeden
• Fel licht, harde geluiden, pijnprikkels, zacht gehuil baby bij moeder
o Bewustzijn fluctueert fysiologisch van slaap, via doezelen of er niet bij zijn tot alert en ad
rem gedrag
§ NT serotonine, biogeen amine, is hierbij betrokken
- Regulatie aandacht
o Vanuit ARAS
§ Biogene amine noradrenaline speelt een rol
o Delier = verminderde helderheid van besef vd omgeving met stoornis vd aandacht
§ Bewustzijn kan, maar hoeft niet gedaald te zijn (in de zin van vigilantie)
§ Agitatie en sufheid kunnen elkaar afwisselen
- Coma
o Beschadiging van het ARAS
o Langdurend pathologisch verminderd bewustzijn
o Niet fysiologische prikkels zijn nodig om de pt te activeren en dan wordt nog niet een
normaal bewustzijn bereikt
- Glasgow coma schaal
o Geleidelijke verschillen tussen optimaal bewustzijn en volledig bewustzijnsverlies worden
gegradeerd met de GCS
o Nederlands: EMV-score
§ Coma: score E1-M5-V2 (8) of lager
o Alternatief EMV-score is FOUR score
§ Full outline of unresponsiveness score
§ 4 domeinen die elk een maximale score van 4 kunnen halen
§ Wordt minder algemeen gebruikt
§ Biedt meer info over toestand pt
§ Toont vooral aan wat van belang bij de beoordeling van een pt in coma
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller katoendegroote. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.90. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
52510 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now