Summary
Samenvatting leerboek klinische neurologie - hoofdstuk 16
- Course
- Institution
- Book
Samenvatting leerboek klinische neurologie - hoofdstuk 16
[Show more]
Connected book
Book Title:
Author(s):
- Edition:
- ISBN:
- Edition:
Seller
Followkatoendegroote
Reviews received
Content preview
HOOFDSTUK 16: AANDOENINGEN VAN DEHERSENZENUWEN
ALGEMENE OORZAKEN
- De 12 hersenzenuwen
o Gemeenschappelijk kenmerk = lopen over schedelbasis van en naar zintuigorgaan of
effector (spier, klier)
o Allemaal oorsprong of thuishaven in hersenstam
§ Behalve n olfactorius en n opticus
o Door ligging gevoelig aan
§ traumatische beschadiging
• Vnl nn. I, II, IV, VII
§ Intracraniële drukverhoging met of zonder inklemmingsverschijnselen
• Nn. III en VI
o kunnen betrokken zijn bij basale meningitis (bacterieel, granulomateus bij sarcoïdose of
tuberculose) en bij leptomeningeale metastasering
o lokale compressie bij schedelbasisprocessen (chondromen, metastasen) en
nasofarynxtumoren, meningeomen (nn. II, V, VI, VII en X) en aneurysma’s (n III, soms n II)
o tumoren uitgaande van hersenzenuwen
§ ofactoriusmeningeoom (n I)
§ opticusglioom (n II)
§ neurinoom (vooral n VIII, ook n V, zelden , VII, X en XII)
o vrijwel allemaal (behalve n XI en XII) kunnen betrokken zijn bij ontsteking door herpesvirus
o sommige hersenzenuwen zijn betrokken bij MS
§ nn. II, V, VI, soms n VII, incidenteel NN. III, X en XII
o diabetes mellitus
§ vooral nn. II, III en VI en soms nn. VII, X
o collageenziekten en vasculitiden
§ nn. II, III, V, VI en soms n VII
o niet altijd mogelijk om een oorzaak van de hersenzenuwuitval te vinden
K L IN IS C H E B E E L D E N
NERVUS OLFACTORIUS (I)
- verbinding tussen receptoren in reukslijmvlies en bulbus
olfactorius = kwetsbaar
o reukverlies kan nogal eens overblijven na een
traumatisch hoofd/hersenletsel
o bv: contre-coupverschijnsel na val op achterhoofd
- reukverlies is vaak een restverschijnsel van ‘griep’
- olfactoriusmeningeoom
o = frontaal proces
o Kan oorzaak zijn van reukverlies
- Aanvallen van onwerkelijke reuksensaties
o Door partiële epilepsie
o Kan ook vanuit de neusbijholte komen
, NERVUS OPTICUS (II)
- Visusdaling van 1 oog
o Pirmair door oorzaak oogarts onderzocht worden
o In aantal gevallen geraakt de neuroloog in 2de instantie
betrokken
- Gedeeltelijk gezichtsvelduitval aan beide ogen
o Ligt bijna altijd op terrein van de neuroloog
- Ongeveer 3% vd bevolking heeft lui oog
o = amblyoop oog
o Visus van 1/10 tot 1/60, zonder specifieke
gezichtsveldbeperkingen en zonder dat verdere
oogheelkundige of neurologische afwijkingen worden
gevonden
VASCULAIRE OORZAKEN BIJ VISUSPROBLEMEN
Belangrijk verschil tussen ischemie vd retina (amaurosis fugax, retina-infarct) en ischemie van papilla nervi
optici (anterior ischemic optic neuropathy, AION of posterior ischemic optic neuropathy, PION)
- Ischemische opticusneuropathie
o Acuut optredende pijnloze visusdaling aan 1 oog
o Vaak verdere verslechtering in daaropvolgende uren tot dagen
o Als afwijkingen in fundo te zien => AION
§ Anders spreekt men van PION
o Altijd denken aan arteriitis temporalis
o Gegeneraliseerd vaatlijden is ook een mogelijke oorzaak
o Ischemie berust op lokale afsluiting van kleine bloedvaatjes
§ Niet op trombo-embolische oorzaak
§ Onderzoek hart of halsslagaderen is niet noodzakelijk
- Ischemie van de retina
o Retina wordt van bloed voorzien door a. centralis retina uit de a. ophtalmica (zijtak van a.
carotis interna)
o Bij voorbijgaande (amaurosis fugax) of blijvende (retina-infarct) ishcemie vd retina
onderzoek zoals bij cerebrale TIA of infarct
- Migraine kan soms tijdelijke uitval van het gezichtsveld van oog veroorzaken
o Geen plotselinge uitval, maar geleidelijk wisselende beperking
§ Vaak van buiten naar binnen
o Herstel treedt na korte tijd weer op
o Retinale migraine
o Vnl jongvolwassene – niet zeker of het vasculair gebeuren is
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller katoendegroote. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.90. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
52510 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now