Summary
Samenvatting leerboek klinische neurologie - hoofdstuk 15
- Course
- Institution
- Book
Samenvatting leerboek klinische neurologie - hoofdstuk 15
[Show more]
Connected book
Book Title:
Author(s):
- Edition:
- ISBN:
- Edition:
Seller
Followkatoendegroote
Reviews received
Content preview
HOOFDSTUK 15: ZIEKTEN VAN HETRUGGENMERG
A N A T O M IE V A N W E R V E L K A N A A L E N R U G G E N M E R G
LIGGING VAN HET RUGGENMERG
• Ruggenmergsegmenten genoemd naar wervellichamen waarlangs spinale
zenuwwortel uittreedt
o Segment ligt hoger dan corresponderende wervel
• Ruggenmerg omvat aantal langebaansystemen:
o Achterstrengen
o Tractus spinothalamicus
o Tractus corticospinalis/piramidebaan
o Begin perifere motorisch neuron = voorhoorncel
• Ruggenmerg begin bij achterhoofdsgat à eindig thv wervel L1
o Hoogste sensibele verzorging: dermatoom C2, gelegen over achterhoofd
+ onderrand kaak
o Niveauverschil onderste ruggenmergsegmenten-wervels met zelfde
segmentale aanduiding = ascensus medullae
§ Bv. wervel Th5 correspondeert met ruggenmergsegment
Th6-Th7; wervel Th12-ruggenmergsegment L3-L4
• Thv L1: sacrale segmenten = conus medullaris
o Cauda equina/paardenstaart = verzameling wortels die beneden
conus in spinale kanaal loopt
UITVAL DOOR EEN DWARSLEASIE
Blijvende volledige dwarslaesie van ruggenmerg op bepaald niveau (bv. C7 door
wervelletsel C6) leidt uiteindelijk tot:
• Beschadiging achterstrengen à uitval gnostische sensibiliteit vanaf corresponderende dermatoom
naar beneden
o Bv. C7: middelste deel onderarm en hand en verder naar beneden
• Beschadiging tractus spinothalamicus à uitval van vitale sensibiliteit in hetzelfde gebied
• Uitval reflexboog over getroffen ruggenmergsegment
o Bv.C7: tricepspeesreflex
• Beschadiging piramidebaan à verhoging reflexen onder dat niveau + pathologische
voetzoolreflexen ten gevolge van onderbreking piramidebaan + uitval kracht op en onder niveau
van dwarslaesie
o Bv. C7: pt kan armen nog buigen, maar niet meer strekken, handmotoriek is verloren,
benen zijn paralytisch
• Beschadiging voorhoorn à segmentale spieratrofie op niveau laesie door uitval motorische
voorhoorncellen
o Bv. C7: musculus triceps
• Beschadiging zijhoorn (met sympathische banen en celkolom) à vooral zweetsecretie en
bloeddrukregulatie gestoord
, • Uitval sympathische banen + besturing parasympathische centra in cauda à stoornissen
blaasfunctie en seksuele functies
o Parasympathicus voor de rest ongestoord doordat n. vagus niet is aangedaan
Onvolledige dwarsleasies: uitval kan grillig en asymmetrisch zijn, bv. onvolledige dwarsleasie thv C7 met
compressie vanbuitenaf:
• Gnostische sensibele uitval linksonder Th2 + rechtsonder Th6
• Vitale sensibele uitval van rechterbeen tot L1
• Spastische verlamming van beide benen
• Verlies blaascontrole.
Overzicht van meest voorkomende ruggenmergaandoeningen met eigen kenmerken:
R A D IO L O G IS C H E D IA G N O S T IE K
CONVENTIONEEL RONTGENONDERZOEK
• Beperkte waarde; nog van enig belang bij verdenking
wervelaandoening na trauma à wervelkolom wordt op alle
niveaus in 2 richtingen (voor-achterwaarts, zijwaarts) afgebeeld
• Bij cervicale en lumbale wervelkolom: op indicatie halfdwarse (3/4)
opname à foramina beter beoordelen
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller katoendegroote. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.93. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
67096 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now