Essay
Casestudy KE5 HS Leiden
- Course
- Institution
Casestudy betreft een casus van een cliënte met een pneumonie ten gevolge van aspiratie.
[Show more]
1 review
By: mariskavanderhaven • 1 year ago
Seller
Follow
marijkex1995
Reviews received
Content preview
InleidingVoor u ligt de Casestudy voor het vak Klinisch Expert van de Masterstudie of Advance
Nursing Practice. Voor deze proeve is een casus uit de eigen beroepspraktijk van de
studente binnen de zorgorganisatie XXXXXX bestudeert en uitgewerkt. Door middel van de
casestudy laat de studente zien dat zij op basis van de anamnese, het lichamelijk onderzoek
met eventueel aanvullend onderzoek, een medische en verpleegkundige diagnose kan
opstellen.
‘Niets HS Leiden van dit
KE4 Casestudy
AN04 Cohort 2021-2023
Naam: XXXX
Studentnummer: XXXXX
document mag door derden overgenomen worden’
Inhoudsopgave
Inleiding..................................................................................................................................................1
1. Context van zorg.................................................................................................................................3
2. Aanleiding tot contact........................................................................................................................3
3. Anamnese...........................................................................................................................................3
3.1. Algemene anamnese...................................................................................................................3
3.2. Speciële anamnese......................................................................................................................5
3.3 Patiënten perspectief middels CEGS.............................................................................................6
3.4 Tractusanamnese..........................................................................................................................6
4. Lichamelijk onderzoek....................................................................................................................8
5. Samenvatting anamnese en het lichamelijk onderzoek....................................................................10
6. Medisch differentiaal diagnoses.......................................................................................................10
6.1. Pneumonie................................................................................................................................10
6.2. COVID-19...................................................................................................................................11
6.3. Decompensatio cordis...............................................................................................................12
7. Verpleegkundige diagnose...............................................................................................................14
8. Aanvullende diagnostiek...................................................................................................................14
8.1. Aanvullend onderzoek bij pneumonie...................................................................................14
, 8.2. Aanvullend onderzoek bij COVID...........................................................................................15
8.3. Aanvullend onderzoek bij decompensatio cordis..................................................................15
8.4. Uitslagen aanvullend onderzoek............................................................................................16
9. Werkdiagnose...................................................................................................................................16
10. Behandelplan..................................................................................................................................17
11. Follow-up........................................................................................................................................18
11.1 Follow-up medicamenteuze interventies.............................................................................18
11.2 Follow-up verpleegkundige interventies...............................................................................18
Literatuurlijst........................................................................................................................................19
, 1. Context van zorg
De studente, verder genoemd als de VioS, is voor haar opleiding werkzaam binnen de
zorginstelling XXXXXX. De VioS heeft het eerste jaar van haar opleiding gewerkt op een
geriatrische revalidatieafdeling in de Bieslandhof, te Delft en een
psychogeriatrische/somatische afdeling in de Weidevogelhof, te Pijnacker. Voor het
tweede jaar van de opleiding werkt de VioS op drie psychogeriatrische afdelingen in die
Buytenweye, te Delft. Zij is medisch verantwoordelijk voor de afdelingen en heeft daarbij
ondersteuning van een Specialist Ouderengeneeskunde. De afdelingen hebben ieder
twaalf bewoners.
2. Aanleiding tot contact
De VioS werd door de verpleegkundige van dienst gebeld omdat er koorts was
geconstateerd bij een van de bewoners op de afdelingen. De verpleegkundige vertelde
dat de cliënte ziek over kwam, hoestte en aan gaf zich niet lekker te voelen. De
verpleegkundige had daarbij een niet pluis gevoel vroeg of de cliënte beoordeeld kon
worden. Het betreft een cliënte van 82 jaar. Zij is opgenomen op de psychogeriatrische
afdeling in verband met een onhoudbare thuissituatie bij een mengbeeld van vasculaire
dementie en de ziekte van Alzheimer.
De VioS is naar de afdeling gegaan om de cliënte te beoordelen.
3. Anamnese
De anamnese voornamelijk is met de cliënte zelf afgenomen. Enkele vragen zijn hetero-
anamnestisch afgenomen met de verpleegkundige van dienst. Er gekozen om de
anamnese deels hetero-anamnestisch te doen ter verificatie gezien de cognitieve
stoornissen van de cliënte.
Op het moment dat de VioS de cliënte bezoekt voor de beoordeling ligt zij in bed en is zij
reeds geholpen met het wassen en aankleden.
3.1. Algemene anamnese
De cliënte is een 82-jarige vrouw. De voorgeschiedenis, het medicatiegebruik,
intoxicaties en allergieën zijn reeds bekend sinds mevrouw is opgenomen in het
verpleegtehuis. De intoxicaties zijn nogmaals gecontroleerd op actualiteit. Het medisch
beleid was eveneens bekend sinds opname en wordt regelmatig geëvalueerd en
besproken.
Voorgeschiedenis
1963 Appendectomie
1970 Cholecystectomie
2004 Bells parese
2012 Nieuwe knie rechts
2016 TIA
2018 TIA
2020 Open crurisfractuur rechts
2020 Covid-19 infectie
2021 Herseninfarct ACM rechts
2021 Uitgebreide vasculaire neurocognitieve stoornissen met mengbeeld van de ziekte
van Alzheimer. Diagnose is gesteld door dr. Kiers, Specialist Ouderengeneeskunde
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller marijkex1995. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $11.92. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
67096 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now