Voor deze proeve is een casus uit de eigen beroepspraktijk van de studente binnen de zorgorganisatie XXXXX bestudeert en uitgewerkt. De casus speelt zich af op de afdeling waar de studente regiebehandelaar is. Door middel van de Sixstep laat zij zien dat zij kennis heeft over de werking en bijwerki...
,Inleiding
Voor u ligt de Sixstep voor het vak Klinisch Expert van de Masterstudie of Advance Nursing
Practice. Voor deze proeve is een casus uit de eigen beroepspraktijk van de studente binnen
de zorgorganisatie XXXXX bestudeert en uitgewerkt. De casus speelt zich af op de afdeling
waar de studente regiebehandelaar is. Door middel van de Sixstep laat zij zien dat zij kennis
heeft over de werking en bijwerkingen van medicatie in het algemeen en met name van de
specifieke medicijngroepen in de eigen beroepssituatie.
‘Niets van dit document mag door derden overgenomen worden’
0. Introductie
De casus betreft mevrouw X, een 99-jarige vrouw, geboren op 3 maart 1924. Mevrouw is
sinds 2018 opgenomen op een somatische afdeling in verpleegtehuis XXXXX Delft, in
verband met lichamelijke achteruitgang bij ouderdom en wens tot zorg in de nabijheid.
, 0.2. Aanleiding tot contact
Tijdens de artsenvisite vertelt de zorg dat mevrouw X pijnklachten aan geeft tijdens het
urineren. De urine zou sterk ruiken en donker zijn van kleur.
0.3. Anamnese
Mevrouw X geeft aan een pijnlijk gevoel te ervaren bij het plassen. De pijn is tijdens het
plassen aanwezig en blijft daarna nog enkele minuten aanwezig in de onderbuik. Soms
ervaart mevrouw een stekende pijn in de onderbuik. De pijn straalt niet uit naar de flanken.
Mevrouw geeft aan dat zij sinds eergisteren last heeft van de pijn, en deze toeneemt. De
verzorging heeft mevrouw hierop ruim vocht (meer dan 1500 cc) aangeboden echter heeft dit
niet tot een vermindering van klachten geleidt. Mevrouw geeft aan regelmatig kleine beetjes
te plassen en is twee maal incontinent van urine geweest, dit is zij normaliter niet. Hetero-
anamnestisch geeft de verpleegkundige aan dat de urine donker is en een sterke geur heeft.
Tevens is er koorts gemeten. Er is geen bloed geobserveerd in de urine.
Bij het navragen of mevrouw zich verder goed voelt geeft zij aan zich zwakjes en rillerig te
voelen. Mevrouw herkent de klachten van een eerdere blaasontsteking.
0.4. Lichamelijk onderzoek
Ademhaling 12 pm
Saturatie 97% bij kamerlucht
Bloeddruk 140/85 mmHg
Pols 98 spm.
Temperatuur 38,4º graden Celcius (auriculair)
Algemeen Reageert alert en adequaat. Komt niet acuut ziek over, is niet bleek
maar heeft lichte rode blossen op de wangen. Geen gebruik
hulpademhalingsspieren, geen cyanose of oedemen.
Pulmones Auscultatie; Vesiculair ademgeruis over alle longvelden, geen
bijgeluiden als ronchi of crepitaties.
Cortonen Auscultatie; S1S2, geen souffle.
Abdomen Normale peristaltiek, buik staat niet bol. Wisselende tympanie, geen
blaasdemping. Soepele buik, enige drukpijn boven het schaambot bij
diepe palpatie. Geen druk- en loslaatpijn in het overige buikgebied.
Labia Geen roodheid of gekleurde afscheiding.
0.5. Aanvullend onderzoek
Urinestrip:
Parameter Uitslag Normaalwaarde
Leukocyten 3+ Negatief
Nitriet Positief Negatief
Erytrocyten 1+ Negatief
Interpretatie: Het nitriet, de erytrocyten en de leukocyten zijn afwijkend van de normaal
waardes.
CRP middels point-of-care-test (volgens NHG-standaard (Bouma et al., 2020));
Meting Uitslag Normaalwaarde
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller marijkex1995. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $12.83. You're not tied to anything after your purchase.
