Samenvatting PAS/HOC Thema 8-9-10 THIM
cervicale wervelkolom + hoofdpijn
schouder
lumbale wervelkolom
heup
knie
enkel
,Regio: cervicale wervelkolom + hoofdpijn
Anatomische structuren
Gewrichtsonderdelen
Hoog cervicale regio
De atlas:
• Het ontbreken van een wervellichaam
• Bovenste gewrichtsvlakken zijn concaaf
• Onderste gewrichtsvlakken zijn convex
• Rudimentair processus spinosus
• Relatief grote processus transversii met een foramen
,De axis:
• De dens de tand van de draaier
• Fascies articulare anterior en posterior
• Fovea articularis superior en inferior
• Grootte processus spinosus
• Zwak processus transversus
Ligament Ligging Verloop Remmende werking
Lig. cruciatum atlantis Achter de dens Kruising transversum Remt beweging Dens.
atlantis en fasciculi Houdt de axis op zijn plek
longitudinale
Lig. transversum atlantis Achter de dens. Transversaal van ene kant Remt beweging Dens.
Transversale vezels lig. axis naar andere kant. Houdt de axis op zijn plek
cruciatum
Fasciculi longitudinale Achter de dens. Longitudinale vezels. Remt beweging Dens.
Longidunale vezels lig. Houdt de axis op zijn plek
cruciatum
Lig. alaria Van dens naar zijkanten In twee punten achterom Houdt dens axis op zijn
foramen magnum schedel. de dens naar zijkanten plek. Remt daarnaast de
foramen magnum rotatie en bevestigd de
dens met de schedel.
Lig. apicis dentis Van dens naar zijkanten Van punt dens naar Houdt dens axis op zijn
foramen magnum schedel. voorkant foramen plek.
magnum.
Ligg. Alaria uitgelicht.
Bij rotatie of lateroflexie van het hoofd dan zal op het heterolaterale ligamentum alare een
spanningstoename plaats vinden. Daarnaast zal de dens tijdens de rotatie of lateroflexie van het
hoofd homolateraal meedraaien.
Twee gewrichten hoog cervicaal:
1. Art. atlanto-occipitale: os occipitale (convex) en atlas (concaaf)
2. Art. atlanto-axialis: atlas (convex) en axis (convex)
Art. atlanto-axialis uitgelicht.
Doordat beide gewrichtsvlakken convex zijn zal er bij
een verplaatsing (lees beweging) een hoogte
verandering plaats vinden.
Arhrokinematica.
- Dorsaalflexie C0-C2 rollen de condylen van C0 naar ventraal en schuiven ze naar dorsaal
wat de dens doet kantelen. Ligament transversum is hierbij noodzakelijk om de dens uit het
ruggenmerg te houden.
, - Lateroflexie C0-C1 rollen de condylen van C0 naar de homolaterale kant, maar schuiven
ze naar de heterolaterale kant. Daarnaast vindt er een homolaterale rotatie in C2 en de
dens (door ligg. Alaria) plaats.
Beweeglijkheid C0 – C2.
Beweging Graden
Flexie 45 (29 graden tussen C0 – C1 en 16 graden tussen C1 – C2)
extensie 45 (29 graden tussen C0 – C1 en 16 graden tussen C1 – C2)
lateroflexie 8 rechts / 8 links (beweging voornamelijk in C0 – C1)
Rotatie links/rechts 83 graden (2 graden tussen C0 – C1 en 81 graden tussen C1 – en C2)
Rust positie Tussen flexie en extensie
Close packed position Volledige extensie
Capsulair patroon Lateroflexie en rotatie gevolgd door extensie
Spieren
,
, Kennmusculatuur en dermatomen
Segment Spier(en)
C1 M. Rectus capitis anterior en lateralis
C2 M. sternocleidomastoideus
C3 M. trapezius pars descendens, M. levator
scapulae
C4 Diafragma, M. trapezius, M. rhomboidei
C5 M. deltoideus, M. supraspinatus
C6 M. biceps brachii, M. extensor carpi radialis
C7 M. triceps brachii, M. flexor carpi radialis
C8 M. adductor pollicis, M. adductor digiti minimi,
M. extensor pollicis, M. flexor/extensor carpi
ulnaris
Segment Huidgebied van
C2 Slaap en achterhoofd
C3 Nek, hals, kaak
C4 Onderzijde hals en nek
C5 Gebied van deltoideus
C6 Radiale zijde arm tot en met duim en wijsvinger
C7 Distale dorsale zijde onderarm, dorsale en
ventrale zijde middelste gedeelte hand 2e, 3e, 4e
vinger
C8 Distale dorsolaterale zijde onderarm, ulnaire
zijde hand, 4e, 5e vinger
Th1 Dorsale zijde bovenarm, ulnaire zijde onderarm
tot basis hand
Th2 Dorsomediale en ventromediale zijde bovenarm
Th3 oksel
cervicale wervelkolom + hoofdpijn
schouder
lumbale wervelkolom
heup
knie
enkel
,Regio: cervicale wervelkolom + hoofdpijn
Anatomische structuren
Gewrichtsonderdelen
Hoog cervicale regio
De atlas:
• Het ontbreken van een wervellichaam
• Bovenste gewrichtsvlakken zijn concaaf
• Onderste gewrichtsvlakken zijn convex
• Rudimentair processus spinosus
• Relatief grote processus transversii met een foramen
,De axis:
• De dens de tand van de draaier
• Fascies articulare anterior en posterior
• Fovea articularis superior en inferior
• Grootte processus spinosus
• Zwak processus transversus
Ligament Ligging Verloop Remmende werking
Lig. cruciatum atlantis Achter de dens Kruising transversum Remt beweging Dens.
atlantis en fasciculi Houdt de axis op zijn plek
longitudinale
Lig. transversum atlantis Achter de dens. Transversaal van ene kant Remt beweging Dens.
Transversale vezels lig. axis naar andere kant. Houdt de axis op zijn plek
cruciatum
Fasciculi longitudinale Achter de dens. Longitudinale vezels. Remt beweging Dens.
Longidunale vezels lig. Houdt de axis op zijn plek
cruciatum
Lig. alaria Van dens naar zijkanten In twee punten achterom Houdt dens axis op zijn
foramen magnum schedel. de dens naar zijkanten plek. Remt daarnaast de
foramen magnum rotatie en bevestigd de
dens met de schedel.
Lig. apicis dentis Van dens naar zijkanten Van punt dens naar Houdt dens axis op zijn
foramen magnum schedel. voorkant foramen plek.
magnum.
Ligg. Alaria uitgelicht.
Bij rotatie of lateroflexie van het hoofd dan zal op het heterolaterale ligamentum alare een
spanningstoename plaats vinden. Daarnaast zal de dens tijdens de rotatie of lateroflexie van het
hoofd homolateraal meedraaien.
Twee gewrichten hoog cervicaal:
1. Art. atlanto-occipitale: os occipitale (convex) en atlas (concaaf)
2. Art. atlanto-axialis: atlas (convex) en axis (convex)
Art. atlanto-axialis uitgelicht.
Doordat beide gewrichtsvlakken convex zijn zal er bij
een verplaatsing (lees beweging) een hoogte
verandering plaats vinden.
Arhrokinematica.
- Dorsaalflexie C0-C2 rollen de condylen van C0 naar ventraal en schuiven ze naar dorsaal
wat de dens doet kantelen. Ligament transversum is hierbij noodzakelijk om de dens uit het
ruggenmerg te houden.
, - Lateroflexie C0-C1 rollen de condylen van C0 naar de homolaterale kant, maar schuiven
ze naar de heterolaterale kant. Daarnaast vindt er een homolaterale rotatie in C2 en de
dens (door ligg. Alaria) plaats.
Beweeglijkheid C0 – C2.
Beweging Graden
Flexie 45 (29 graden tussen C0 – C1 en 16 graden tussen C1 – C2)
extensie 45 (29 graden tussen C0 – C1 en 16 graden tussen C1 – C2)
lateroflexie 8 rechts / 8 links (beweging voornamelijk in C0 – C1)
Rotatie links/rechts 83 graden (2 graden tussen C0 – C1 en 81 graden tussen C1 – en C2)
Rust positie Tussen flexie en extensie
Close packed position Volledige extensie
Capsulair patroon Lateroflexie en rotatie gevolgd door extensie
Spieren
,
, Kennmusculatuur en dermatomen
Segment Spier(en)
C1 M. Rectus capitis anterior en lateralis
C2 M. sternocleidomastoideus
C3 M. trapezius pars descendens, M. levator
scapulae
C4 Diafragma, M. trapezius, M. rhomboidei
C5 M. deltoideus, M. supraspinatus
C6 M. biceps brachii, M. extensor carpi radialis
C7 M. triceps brachii, M. flexor carpi radialis
C8 M. adductor pollicis, M. adductor digiti minimi,
M. extensor pollicis, M. flexor/extensor carpi
ulnaris
Segment Huidgebied van
C2 Slaap en achterhoofd
C3 Nek, hals, kaak
C4 Onderzijde hals en nek
C5 Gebied van deltoideus
C6 Radiale zijde arm tot en met duim en wijsvinger
C7 Distale dorsale zijde onderarm, dorsale en
ventrale zijde middelste gedeelte hand 2e, 3e, 4e
vinger
C8 Distale dorsolaterale zijde onderarm, ulnaire
zijde hand, 4e, 5e vinger
Th1 Dorsale zijde bovenarm, ulnaire zijde onderarm
tot basis hand
Th2 Dorsomediale en ventromediale zijde bovenarm
Th3 oksel
