Psychiatrie
Psychiatrische ziekteleer
Waarom psychiatrie bestuderen in heden en toekomst?
- Voor prevalentie = het voorkomen van een ziekte (hoeveel komt de ziekte voor in een
bepaalde tijdsspanne)
o Live – time prevalentie = bij hoeveel mensen komt de ziekte voor ergens in hun leven
o Punt prevalentie = bij hoeveel mensen komt de ziekte op deze moment voor
- Om de impact te weten te komen
- Voor de evolutie van de gezondheidszorg (zo kunnen mensen beter geholpen worden)
o Financiële impact zorgsysteem
o Farmaco – economische impact
Ondanks dit is er nog steeds stigma (= schande) en onder- behandeling en financiering van de
psychiatrische gezondheidszorg
OPGELET! Er is een grote illegale markt voor geneesmiddelen op het internet. (Geneesmiddelen
verkrijgen zonder voorschrift)
Gevaarlijk want gebruikers weten niet wat de dosering, bijwerkingen, … zijn
Het gebruik van opioiden (pijnstillende middelen) stijgt nog steeds (wel een klein beetje afgeplat)
Epidemiologie
- De prevalentie van psychiatrische ziekten is hoog
- Er is een betrouwbaar bevolkingsonderzoek over incidentie (het aantal nieuwe getallen) en
prevalentie, identificatie van risicofactoren, beloop
- 1/5 = 22,5% —> kampt ooit met een psychiatrische ziekte
De levensduur van mensen met een verslaving, schizofrenie, een affectieve stoornis, een
persoonlijkheidsstoornis, … hebben, sterven gemiddeld 10 – 20 jaar vroeger dan andere mensen
Ze sterven meestal niet aan de ziekte zelf, maar aan vb. Zelfmoord, slechte verzorging, het
roken van tabak, onoplettendheid die zorgt voor accidenten, bijwerkingen van medicijnen,
overdosis,…
Slaap- en kalmeermiddelen
Er worden dagdagelijks nog enorm veel slaap- en kalmeermiddelen afgeleverd in Belgische
apotheken.
Vooral benzodiazepines —> deze mogen enkel in minimale dosis en tijdens een korte periode
worden toegediend, want ze hebben veel bijwerkingen en risico’s
Psychopathologie
Psychiatrie = het medisch specialisme en wetenschapsgebied dat zich bezighoudt met patiëntenzorg,
wetenschappelijk onderzoek en onderwijs op het gebied van psychiatrische ziekten.
Psychisch kan zowel betrekking hebben op symptomen als oorzaken en psychische symptomen
kunnen lichamelijke oorzaken hebben net zoals lichamelijke symptomen psychische oorzaken
kunnen hebben.
,Psychiatrische ziekte
= wordt gekenmerkt door een stoornis in de psychische functies, die gepaard gaat met lijden en/of
sociaal disfunctioneren
Er moet een onderscheidt gemaakt worden of de symptomen psychisch of lichamelijk zijn. Hiervoor
maakt men gebruik van het biopsychosociale model.
Functies van de hersenen: van informatieverwerking tot gedrag
Er is een complex circuit nodig om adequaat te kunnen reageren op onze omgeving
Hersenfuncties
- Bewustzijn, aandacht & oriëntatie
- Geheugen
- Oordeelsvermogen, denken & taal
- Somatosensibiliteit
- Zintuiglijke waarneming
- Emoties & motivatie
- Motoriek & bewegingssturing
- Gedrag
Wanneer zo goed als alle hersenfuncties verstoord zijn spreekt men van een delier
Wat is een psychiatrische stoornis?
= een stoornis in de cognitieve, affectieve en/of conatieve (motivatie, …) functies die lijdt tot
subjectief lijden en/of problemen in het functioneren.
Symptomen:
- Subjectief: klacht
o Suf voelen
o Niet kunnen concentreren
o Verdrietig voelen
o Geremd voelen
- Objectief: verschijnsel
o Weg doezelen
o Verhoogde afleidbaarheid
o Zichtbaar somber zijn
o Traag bewegen
, DSM – 5
= boek dat wordt gebruikt om diagnoses te stellen door verschillende mensen (verzekeringen,
juridische wereld, …)
Kan nog gebruikt worden voor vele andere dingen:
- Communiceren met patiënten en andere stakeholders
- Afbakenen van domein gezondheidszorg
o Wat is ziekte, wat is normaal
- Onderscheiden van andere ziekten
o Problematiek van co – morbiditeit (meerdere ziekten tegelijk hebben)
- Linken naar onderliggende pathogenese
- Verloop van ziekte
- Ondersteunen van de keuze van behandeling
- Verantwoording van kosten/ attesten/ werk/ onbekwaamheid/…
Etiopathogenese
De meeste somatische en psychiatrische aandoeningen hebben een complex van oorzaken. Het zijn
complexe interacties van psychische factoren (vb. levensgebeurtenissen) met erfelijke oorzaken,
lichamelijke ziekten en ervaringen, opgedaan in opvoeding en andere sociale situaties
Behandeling
Er zijn richtlijnen en protocollen op basis van wetenschappelijk onderzoek. Dat onderzoek wordt vaak
gedaan op basis van RCT’s (= randomized control trial), daarbij geven ze in een groep van mensen de
helft het echte medicijn en de andere helft een placebo (sommige middelen werken door hun
placebo – effect).
Evidence bases practice wordt gebruikt om verschillende domeinen bij elkaar te brengen
Men kan ook gebruik maken van biologisch psychiatrische behandelingen (= psychotherapieën) of
dwangmaatregelen
Na onderzoek kan men de effect – size (= hoeveel beter werkt een medicijn dan placebo) en number
needed to treat (= hoeveel patiënten moet ik het medicijn toedienen om 1 persoon in verhouding tot
de mensen die placebo kregen beter te krijgen. VB: als 4 personen beter worden met de placebo pil,
hoeveel personen moet ik dan het echte medicijn toedienen om 4 personen beter te krijgen) bepalen
DEFINITIES NIET KENNEN!
Wanneer je een psychische stoornis hebt, heb je veel kans dat deze ooit terug komt in je leven.
Schizofrenie en psychotische stoornissen
Epidemiologie
- 0,2% incidentie (= aantal nieuwe gevallen per jaar in de populatie)
- Lifetime prevalentie: 0,8%
- Komt meer voor bij mannen dan bij vrouwen (mannen ontwikkelen de ziekte ook vroeger)
o Oestrogeen zou een licht protectief effect hebben (maar vb. Zwangerschap —>
verhoogd risico)
- Wie woont in de stad heeft verhoogd risico (door vb. Verhoogde stress, eenzaamheid,…), net
zoals het roken van cannabis
- 75% van de mensen met schizofrenie kan niet aan het normale leven deelnemen
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller laureduchene58. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.40. You're not tied to anything after your purchase.