Uitgebreide uitwerking van casus 17 CVA. Hierbij wordt de casus van verschillende kanten belicht in 4 verschillende varianten die gevraagd kunnen worden op je eind-praktijk toets. Officieel hoor je deze varianten niet te weten ;).
Je krijgt toelichting wat te doen/te vragen bij: Anamnese, Onderzoek...
Casus 17 - CVA rechts
CVA = acute onderbreking van cerebrale circulatie, veroorzaakt focale neurologische tekort dat langer
duurt dan 24 uur
Symptomen;
- parese
- paralyse
Fases
- acute fase (0-3 weken) – ziekenhuis, stroke-unit
- revalidatie fase (3 week-3/6 mnd) – revalidatie centra, verpleeghuis of thuis
- Chronsche fase (na 6 mnd) – thuis of verpleeghuis
* Bij een beroerte (centraal) worden de hersenkamers soms weggedrukt, dit betekend dat er een
enorme druk wordt opgebouwd in de hersenen. Deze druk kan alleen achterin de hersenen weg, naar
het ruggenmerg – hier zitten de regelruimtes voor respiratoir – dit zal dus waarschijnlijk tot dood van
patiënt leiden
Neuropsychologische functiestoornissen bij CVA
- Afasie (taalgebruik-begrip) - Stoornis li/re oriëntatie
- Alexie en agrafie (lees- en - Oriëntatie in tijd
schrijfstoornis) - Neglect
- Apraxie - Analytisch vermogen
- Acalculie - Agnosie
- Aprosodie (stoornis in intonatie, melodie en gevoelswaarde van taal)
Linker hemisfeer Rechter hemisfeer
Afasie Neglect
Cliënt wordt snel onderschat Overschatting
Apraxie Geen zicht hebben op eigen
problemen
Angst/onzekerheid Ontstemming, emoties, heftige
gebaren
Dwang huilen/lachen Euforie
Zelfonderschatting Bagatelliseren
Impulsief
Grote lijnen missen
Prikkelbaar
Advies Rechter hersenhelft schade
Iedere patiënt is uniek
Linker hemisfeer: meer prikkelrijke omgeving
Rechter hemisfeer: meer prikkelarme omgeving
Bekend casus
- CVA rechts
- A. cerebri media
- Meneer R, 56 jaar
- Rechtshandig
- Ongehuwd, geen kinderen
- Altijd bij moeder gewoond in eengezinswoning
- Jaar geleden plotseling overleden
- Woont nu alleen in dat huis
- Slaapkamers en badkamer boven
- 2 zussen houden oogje in het zeil
- Pianodocent
- Privéleraar
- Werkt 3 dagen op muziekschool
- Klust veel in huis
- Grootste hobby muziek maken en wandelen in bos
Variant 1
- 4 dagen geleden opgenomen in ziekenhuis
- Ligt nog op bed
- Kijkt alert om zich heen
- Heeft nog niet op rand van bed gezeten
- Communicatie is verder goed
- Veel hulp nodig voor transfers in bed
- Linker lichaamshelft komt wat functie terug
- Kan arm beetje heffen
- Been optrekken
- Tenen bewegen
Mobiliseren, gericht in eerste instantie op transfers in bed
Anamnese
- Activiteiten niveau voor en na
- Hulp vanuit omgeving
- Voorkeurshand
- Medicatie
- Beroep, woonsituatie
- Kennis over klacht
- Activiteiten al gedaan(met verpleging)
- Hulpvraag
Onderzoek
Inspectie – in zit
- Houding – paretische arm/been
- Slappe parese
- Afhangende mondhoek
- Geheugen- en/of concentratieproblemen
- Vegetatieve verschijnselen
Palpatie
- Arm
o Parese/spasme
Functionele inspectie
- Rustig bewegen
- Transfer laten zien
AROM/PROM
- Heup
- Knie
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller tessa_sybrandy. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.21. You're not tied to anything after your purchase.
