Casus 28 Coup de Fouet uitgebreid uitgewerkt met onder andere: Anamnese vragen, onderzoek (met testen) en behandel opties. Daarbij zijn 4 varianten bij elke casus uitgewerkt, waarvan je één op je toets zal krijgen. Dus goed voorbereid als je dit allemaal doorneemt. Nota bene, deze varianten hoor ...
Casus 28 - Coup de fouet
Symptomen:
Pijn vrij lokaal op plaats van spierscheur
Bewegingsbeperking in enkel(plantair + dorsaal flexie enkel)
Oorzaak:
Koude spier
Verkort of stijve spier
Leeftijd
Snelle intensieve trainingsopbouw
Eenzijdige trainingsopbouw
Vermoeidheid
Kou & vochtige omstandigheden
Verloop:
Ligt aan hoe ernstig de scheur is. Maar het herstel zal verlopen volgens de algemene stappen van spierweefselherstel.
Ontstekingsfase Dag 1-5 (verschilt per situatie)
- Hematoom
- Stolling
- Ontsteking
- Cellen worden aangetrokken
- Vorming van heel weinig en heel dun collageen type III
Patiënt moet de pijn respecteren
Proliferatie fase Dag 5-21 (verschilt per situatie)
- Fibroblasten activiteit
- Collageen productie
- Weinig PG’s,
- Myofibroblasten
- Wondcontractie
- En weer enige sterkte
Consolidatiefase dag 21-60
- Nieuw gevormde collageen wordt sterker gestabiliseerd en georganiseerd
- Toename synthese grondsubstantie
Organisatie en ombouwfase na 60 dagen
- Tot de 120e dag na verwonding blijft collageensynthese hoog
- Tussen 180 en 360 dagen gaat aantal fibroblasten steeds verder achteruit
Bekend Casus
- Meneer F.A., 18 jaar
- Diagnose huisarts
Variant 1
- Gisteravond op voetbaltraining - Gebruikt twee krukken
- Plotselinge klap/scherpe pijn achterop kuit - MBO sport en bewegen
- Sindsdien zwelling(ook blauw) - Woont bij ouders
- Pijn in de kuit Wil advies en oefeningen, zijn vriendin
- Vanochtend bij huisarts kan eventueel voorzichtig masseren, mag
- Direct doorgestuurd dat?
Anamnese
- Wanneer en hoe gebeurd - Pijn
- Beloop vanaf trauma - Mobiliteit
- Situatie voor trauma - Stabiliteit
- Eerdere traumata - Coördinatie
- Diagnostiek van huisarts - Kracht
- Handelingen na trauma - Activiteiten
- Hulpmiddelen tijdens lopen - Participatie
1
, - Omgang met klacht - Hulpvraag
Onderzoek
Inspectie
- Antalgische houding
- Zwelling
- Roodheid/hematoom
Palpatie
- Hypertonie
- Drukpijn
- Warmte
- Zwelling
Functionele inspectie
- Lopen
- Transfers
- Traplopen
- Vanuit anamnese
AROM/PROM
- Knie
- Enkel
Specifieke testen
- Thompson test
- Isometrische weerstandtest
- Spierkracht
o Gastrocnemius :
2. Lichte weerstand in buiklig
3. 1-10
4. 10-19
5. 20+
o Soleus idem
Behandeling
- Leergesprek
o Geen massage!
o Pijn is leidend
- RICE (1e dag kan nog ijs, 15 min per 2-3 uur)
- Onbelast op en neer bewegen en rondjes draaien
o Elk uur
o Binnen pijngrens
- Met hakje in schoen
Behandeldoelen
- Meneer heeft kennis en inzicht over de klacht en weet wat hij hierbij wel en niet moet doen
- Meneer kan na 6 weken weer beginnen met sporten
Variant 2
- Drie dagen geleden zweepslag tijdens - Stijf/pijnlijk gevoel tijdens lopen
voetbaltraining - Verder ADL zelfstandig
- Pijn al wat gezakt - MBO sport en bewegen
- Hematoom - zakt wat naar beneden - Woont bij ouders
- Gebruikt nog 1 kruk Wil advies en oefeningen, vriendin kan
- Loopt korte afstanden eventueel voorzichtig masseren, mag dat?
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller tessa_sybrandy. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.21. You're not tied to anything after your purchase.
