Samenvatting Farmacologie - geneesmiddelen

Farmaco Geneesmiddelen
Pijn & Ontsteking
 Analgetica – Antipyretica
 Paracetamol
Werkingsmechanisme
→ Onduidelijk
→ Hypoteses: remming COX3 of serotonerge zenuwbanen

 Salicylaten
Werkingsmechanisme
→ Acetylsalicylzuur heeft analgetische en antipyretische eigenschappen + in hoge doses
-> anti-inflammatoir effect
→ Veel voorgeschreven in lage dosering ter voorkoming van beroerten + hartinfarcten

Indicaties
→ CV preventie
o Invloed op trombocyten -> verminderde bloedstolling
o Effect op bloedplaatjes -> duur 7-10 dagen
o Lokaal etsend voor maag
o Vb.: Asaflow, cardioaspirine



 NSAID’s
Werkingsmechanisme
→ Cycloxinase w afgeremd waardoor dat er minder prosteglandines w aangemaakt en
ook tromboxaan. Dus goed tegen ontsteking maar heeft ook nevenwerkingen. Maar
een te lang gebruik zorgt voor de verdunning vh slijmvlies id maag. ook de maag en
de lever ziet hier vanaf

→ Door Glucocorticoïden -> Fosfolipiden A gaan N knn omgezet w naar arachidonzuur
=> aanmaker w geremd


→ Klassieke NSAID’s -> werken zowel op COX-1 als COX-2
o Schadelijk voor maagmucosa
o Tijdens of na maaltijd toedienen
→ COX-2 selectieve NSAID’s
o Veel minder maaglast
o Verhoogd risico op CV-accidenten

→ Vb.: Celebrex, Arcoxia




 1

,  SAID’s
Werkingsmechanisme
→ Bindt intracellulaire glucocorticoïdreceptor
o Verminderde synthese v mediatoren betrokken bij inflammatie-proces
(leukotriënen, prostaglandines, cytokines, arachidonzuur)


 Narcotische analgetica
→ Sterke analgetica
→ Centraal werkend -> hersenschors
→ = verdovend
→ Niet koortswerend itt zwakke analgetica
→ Zeer strenge reglementering
→ Ook antitussief (tegen hoest)
→ Krachtigere pijnstillers

Indeling volgens pijnstillend vermogen:
→ Weinig krachtig
o Codeïne / dextroproxyfeen
→ Met intermediaire activiteit
o Tramadol (Tradonol)
→ Krachtige analgetica
o Piritramide (Dipidolor) / morfine / fentanyl


 Tramadol (Tradonal)
Werkingsmechanisme
→ Onderbreekt pijnboodschappen naar hersenen + werkt ook in op hersenen zelf ->
pijnprikkels niet meer te voelen
→ Stopt de pijn niet, maar zorgt ervoor dat de pijn niet meer zo intens wordt gevoeld


 Piritramide (Dipidolor)
Werkingsmechanisme
→ Onderbreekt pijnboodschappen naar hersenen + werkt ook in op hersenen zelf ->
pijnprikkels niet meer te voelen


Infecties
 Antibiotica
Zie samenvatting antibiotica




 2