Verloskunde Deeltaak 14.2 - Een individueel zorgtraject ontwikkelen
Een deeltaak waarin een zorgtraject wordt ontwikkeld voor een zwangere vrouw die tweemaal een schouderdystocie in anamnese heeft.
Mevrouw X 36 jaar, G3P2. Nu 11 + 6 weken zwanger van haar derde kindje. Mevrouw heeft blanco
medische/familie en sociale anamnese, haar partner ook. Haar bloedgroep is A positief, Rhc negatief.
Mevrouw is 1 meter 78 en weegt 65 kilo, en heeft dus een BMI van 20. Ze heeft zelf een zittend
beroep en haar man heeft een eigen bedrijf.
Mevrouws vorige zwangerschappen zijn goed verlopen, geen bijzonderheden.
Partusverslagen: In 2016 is mevrouw bij 40+1 weken spontaan poliklinisch bevallen van haar eerste
zoontje. Baby A 4093 gram, geboren na een vlotte ontsluiting en langdurig persen. Tijdens het persen
trad het turtle-nek verschijnsel op en bleek er later sprake te zijn van een schouderdystocie. Na
mevrouw in de McRoberts positie te hebben gezet en suprapubische impressies gegeven te hebben is
Baby A geboren met een matige start, AS 6/8/10. Het kind had pH-waarden van; 7,23 -8, 7,36 -10 en
het totale bloedverlies was 900cc. Verder had mevrouw een vaginawandruptuur. In 2018 is mevrouw
bij 40+6 weken spontaan in partu geraakt en in het poliklinisch bevallen van een tweede zoon. Baby B
4174 gram, geboren na een vlotte partus met uiteindelijk een weer een schouderdystocie. Na
McRoberts, subrapubische impressie en de Woods manoeuvres is Baby B geboren met een slechte
start, AS 4/7/10. De pH-waarden van het kind waren; 7,21 -10 BE, 7,32 -11 BE. Het totale bloedverlies
was 850 cc en mevrouw had een 2e graadsruptuur.
Mevrouw komt bij de intake en na het afnemen van de anamnese geeft ze aan dat ze erg onzeker is
over deze zwangerschap. Dit omdat haar beide bevallingen een flinke indruk op haar gemaakt
hebben. Ze vraagt zich dan ook af of het risico vergroot is dat ze weer een schouderdystocie krijgt en
of nog wel veilig vaginaal kan bevallen. Ze denkt namelijk dat het niet past in haar bekken en vraagt of
wij haar de beste zorg kunnen bieden m.b.t. een schouderdystocie. De zorgvraag van Mevrouw is; Is
er een verhoogd risico op nog een schouderdystocie en hoe kunnen jullie mij de beste/veiligste zorg
bieden in het geval van een schouderdystocie?
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller marloeverbakel. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.39. You're not tied to anything after your purchase.
