Volledige samenvatting (aangevuld met eigen notities) van het vak Klinische Psychiatrie, gedoceerd door prof. dr. Dirk Van West. Met deze samenvatting behaalde ik 19/20.
Inhoud:
H1: gebruik van de DSM-5
H2: inleiding (deel 2)
H3: neurocognitieve stoornissen
H4: middelengerelateerde en versl...
Psychopathologie is de wetenschap of studie van het geestelijk of psychisch lijden.
→ Het woord ‘psychopathologie’ bestaat uit ‘psyche’ (= psychisch welzijn), ‘logos’ (= leer)
en ‘pathos’ (= lijden/last).
Twee benaderingen:
- Syndroombenadering: psychologie van het pathologische (gegroepeerde entiteiten):
samenhangend geheel van klachten en symptomen. (Bv. depressie)
- Symptoombenadering: pathologie van het psychische (algemene psychische
processen of functies)
→ Beschrijven van het psychisch functioneren van een patiënt, wanneer we psychiatrische of
psychische anamnese gaan doen. Bv. bewustzijn, gevoelstoestand, … Hierbij is klinische
ervaring noodzakelijk.
Twee typen diagnosen:
- Syndroomdiagnose of descriptieve diagnose: deze diagnose is alleen beschrijvend en
geeft geen informatie over de redenen en manier van ontstaan.
→ De al dan niet aanwezigheid van een bepaald syndroom (depressief of niet)
- Structuurdiagnose: de diagnose geeft naast een beschrijving van de symptomatologie
aan waardoor en op welke wijze het syndroom ontstaan is.
• Predisponerende of voorbeschikkende factoren: factoren die iemand
kwetsbaar maken (bv. familiale erfelijkheid)
• Precipiterende of uitlokkende factoren: factoren die de stoornis uitlokken (bv.
cannabisgebruik)
• Perpetuerende of onderhoudende factoren: factoren die de stoornis
onderhouden (bv. armoede)
1.1.2. PSYCHIATRISCHE STOORNIS
Een psychiatrische stoornis is een ‘abnormaal’ verschijnselen (= afwijkend van de sociale
norm of van wat in de cultuur als ‘normaal’ gedrag geldt), dat ongemak, lijden of bezorgdheid
bij de betrokkene en/of de omgeving veroorzaakt.
Soorten modellen:
- Medisch model (‘disease’)
• Etiologie (ontstaan)
› Oorzakelijke factoren (predispositie)
› Uitlokkende factoren (precipitatie)
› In stand houdende factoren (perpetuatie)
Ideaal:
- Perfecte representatie van onderliggende realiteit en diversiteit
- Voorspelt verloop, oorzaken, reacties op behandeling
Het is nuttig als:
- Communicatiemiddel (voor klinici onderling en tussen klinici en onderzoekers)
- Registratiemiddel
,Er zijn drie verschillende types van classificatie:
Categoriale Dimensionale Prototypische
classificatie classificatie classificatie
Uitganspunt Er is een kwalitatief Er is een kwantitatief Er is een grote variabiliteit
onderscheid (alles of onderscheid (meer of bij individuen, die
niets) tussen ziek en minder) tussen ziek en anderzijds ook veel
gezond, normaal en gezond, normaal en kenmerken gemeen
abnormaal. abnormaal. hebben.
Werkwijze Psychiatrische Personen of psychiatrische Psychiatrische stoornissen
stoornissen worden stoornissen worden worden onderverdeeld
onderverdeeld in gesitueerd op een naar de mate waarin ze
duidelijk afgebakende dimensie of continuüm. gelijken op een
klassen, die elkaar niet prototypisch
overlappen. voorbeeld.
Opmerkingen:
- De DSM is vooral categoriaal (kwalitatief, duidelijk afbakende klassen, dychotoom).
- Persoonlijkheidsstoornissen: prototypische classificatie
- Vanuit klinisch oogpunt is de meest relevante classificatie de dimensionele.
1.2.2. CLASSIFICATIE: DSM EN ICD
Diagnostic and Statistical Manual for Mental Disorders (DSM):
American Psychiatric Association (APA)
- 1952: DSM-I
- 1968: DSM-II Van de classificatiesystemen is de DSM de voornaamste.
- 1987: DSM-III Voor WO2 was de klinische psychiatrie vnl. Duits
- 1994: DSM-IV georiënteerd (na WO: vnl. Amerikaans georiënteerd).
- 2000: DSM-IV-TR
- 2013: DSM-5.0
Voor- en nadelen van DSM:
- Positief:
• De research is verbeterd.
• Het kan gebruikt worden als communicatiemiddel tussen onderzoekers en
behandelaars.
• Betrouwbaarheid: de IBB is voldoende groot.
- Negatief:
• Koppeling hulpverlening: diagnose die enkel toelating geeft tot het opstarten van
bepaalde hulpverlening.
• Koppeling verzekeringsmaatschappij: diagnosebehandelcriteria (DBC)
• Koppeling psychofarmaca: psychofarmaca die ontwikkeld worden en gekoppeld zijn
aan een bepaalde diagnose.
• Validiteit: de constructvaliditeit is onvoldoende (meet men wet men wil weten?)
Geschiedenis van DSM:
De eerste twee versies waren meer analytisch
- DSM-I/II: “Freud” model
geïnspireerd (bv. hysterie – Freud).
- DSM-III/IV: “Kraepelin” model
Bij versie 3 en 4 lag de focus meer op schizofrenie
• Schizofrenie
en bipolaire stoornis.
• Bipolaire stoornis
Bij versie 5 worden bevindingen vanuit
• Schizoaffectieve stoornis neurowetenschappelijke hoek mee
- DSM-5: “Neurowetenschappen” model geïmplementeerd.
Afkappunt normaal – abnormaal:
Bv. lengte: wanneer is lengte abnormaal? Als de patiënt eronder lijdt.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller JMo. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.35. You're not tied to anything after your purchase.
