Summary
Samenvatting - VMV 6 - respiratoir
- Course
- Institution
Dit is een samenvatting van VMV 6 deel respiratoir stelsel. Dit bevalt alles van theorie die gekend moet zijn.
[Show more]
Seller
Follow
Maddiemadeline
Reviews received
Content preview
Verpleegkundige zorg aan de patiënt metAcuut Respiratoir Falen
1. Definitie en classificatie
= oudere term: respiratoire insufficiëntie
= Het falen van het respiratoir systeem (= geheel van longen, ribbenkast en centraal
regulatiesysteem).
➔ normale uitwisseling van O2 en koolzuurgas tussen de bloed en de omgeving is verstoord.
Acuut Respiratoir falen heeft als kenmerk hypoxemie. Dit wilt zeggen dat de druk van het
zuurstofgehalte in het arterieel bloed (PaO2) 60mmHG (normaalwaarde: 80-100 mmHg)
1
,A. Hypoxemisch normocapnisch respiratoir falen
- PaCO2 </= 35 mmHg
- Hypo- of normocapnie
- Een te laag of normaal C02-gehalte in arterieel
- LONGFALEN
- OXYGENATIESTOORNIS
- Oorzaak:
o Intrapulmonaal m.b.t. de lagere luchtwegen
▪ Alveoli
▪ Circulatie
▪ Alveolair capillair membraan
- Voorbeeld:
o Longoedeem (= toestand van beschadigde long-bloedvaten waarbij er een
uittreding is van vocht in het interstitium (= weefsel tussen bloedvaten en
longblaasjes).
▪ Dit leidt tot een gasuitwisselingsprobleem
▪ Zodanig ernstig als er zich vocht bevindt in de alveolen, de
gasuitwisseling zeer snel uit het gedrang komt.
o Pneumonie (door infectie)
▪ Ontstoken longblaasjes
▪ Ontsteking van omringend weefsels
▪ Waarbij er vorming is van extra secreties
▪ Gasuitwisseling komt in het gedrang
B. Hypoxemisch hypercapnisch respiratoir falen
- PaCO2 > 45 mmHg (normaal: 35 – 45 mmHg)
- Hypercapnie
- CO2 druk in het arterieel bloed is te hoog
- POMPFALEN
- VENTILATIESTOORNIS: probleem van de luchtverversing
- Voorbeeld
o Hersenbloeding
▪ T.h.v. hersenstam
▪ Problemen met AH
▪ Hersenstam reguleert AH
▪ Ontwikkeling van onregelmatige AH met hypercapnie tot gevolg
(opstapeling CO2)
o Thoraxtrauma
▪ VKO met meerdere ribfracturen
▪ Verminderde mogelijk van uitzetting van de thorax
▪ AH verloopt niet normaal
▪ Aanvoer van lucht is beperkt
▪ Waardoor je ook een opstapeling ontwikkelt van CO2
o ALS (neurologische aandoening, afname spierkracht)
▪ Thorax zet minder goed uit
▪ Ventilatiestoornis
▪ Minder aanvoer van lucht
▪ Minder gasverversing
▪ Opstapeling CO2
2
,2. Pathofysiologie
- Ventilatie/perfusie mismatch
- Intrapulmonaire shunting
- Alveolaire hypoventilatie
2.1 Ventilatie/perfusie mismatch
- O2-transport naar cellen en CO2 verwijderen
o Noodzakelijk
▪ Alveolaire ventilatie
• V = Ventilatie
▪ Bloeddoorstroming door de longen
• P= Perfusie
- V/Q verhouding
o Er moet een goede verhouding zijn tussen V & Q
o Hoeveelheid O2 die een patiënt in het betreffende longdeel inademt
=
o Opnamecapaciteit van het langsstromende bloed
- V/Q wanverhouding of V/Q mismatch
o Effectiviteit gasuitwisseling daalt
o V/Q wanverhouding:
▪ Gestoorde perfusie
▪ Vb. longembolie
o V/Q wanverhouding
▪ Gestoorde ventilatie
▪ Vb. pneumonie
2.2 Intrapulmonaire shunting
= bloed komt in het arterieel vaatstelsel zonder geventileerde longgebieden te hebben
gepasseerd.
= ernstige vorm van V/Q wanverhouding door een gestoorde ventilatie
Vb. pneumonie, pneumothorax, atelectase
2.3 Alveolaire hypoventilatie
= een verminderde ventilatie van de alveoli ondanks een verhoogde CO2spanning in het
bloed.
Vb. alcoholintoxicatie, hoge dosering sedativa ➔ verkrijgen van AH- depressie ➔ ontstaan van
hypercapnie.
3
, Samenvatting:
- Normaal
o Longblaasje die volledig is opgeblazen
o Voorbijstromend bloed
o Overgang tussen zuurstofarm naar geoxygeneerd bloed
- Hypoventilatie
o Centrale AH-depressie
o Opstapeling CO2
- Shunting
o Klein opgeblazen longblaasje
o Voorbijkomend bloed (perfusie)
o Geen goede ventilatie in alveolen
o Onvoldoende gastuitwisseling naar bloed
o Opstapeling CO2
- Diffusie verstoring
o Normaal opgeblazen longblaasje
o Normale perfusie
o Bloed is niet geoxygeneerd omdat diffusie gestopt wordt, voorbeeld
mucusproductie door infectie.
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Maddiemadeline. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.32. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
67163 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now