HC 8.3 Anticonceptie
Wet en regelgeving
Verloskundige bevoegd tot voorschrijven anticonceptie – met ongecompliceerde anamnese
Bekwaamheidslijst: E-learning, training en in-vivo training
Het anticonsult
Tijdstip:
- Zwangerschap
- Postpartum
- Nacontrole
Mondelinge en schriftelijke informatie over:
- Werking
- Betrouwbaarheid
- Bijwerkingen
- Contra-indicaties
- Vormen
- Kosten
- Maak gebruik van websites, folders of een tolk
Landelijke abortusregistratie 2015:
- Van de vrouwen die een abortus laat uitvoeren heeft 50% een niet-nederlandse
achtergrond
- Gemiddelde leeftijd 28
- +/- 50% hiervan heeft minstens 1 kind
Hoe werk je cultuursensitief?
, Week 3 en 4 M8
Methoden van anticonceptie en betrouwbaarheid
Pearl index
- Zwangerschapscijfer: aantal zwangerschappen dat, ondanks het toepassen van een
methode, ontstaat bij 100 vrouwen die gedurende een jaar lang die methode
gebruiken. Hoe hoger de index hoe minder betrouwbaar de methode
Perfect use
- Theoretische methodezekerheid
Typical use
- Gebruikerszekerheid
Zorgverleners (techniek, uitleg)
Gebruikers (adherence en persistence)
Waar zitten de grootste verschillen tussen PU en TU?
- Hormonale methoden
- Natuurlijke methoden
- Barrière methoden
De meest betrouwbare anticonceptiemethodes zijn combinatiepreparaten, methodes met
alleen progestageen, spiralen of sterilisatie
, Week 3 en 4 M8
Hormonale anticonceptie
Combinatiepreparaten met oestrogeen en progestageen
- De pil
- Vaginale ring
- Pleister
Met alleen progestageen
- De minipil: Cerazette
- De prikpil
- Het implantaat staafje
- hormoonspiraal
Anticonceptieve werking bestaat uit:
- Een onderdrukking van de werking van de hypofysehormonen FSH en LH, waardoor
follikelrijping wordt geremd en er geen ovulatie plaatsvindt
- Beïnvloeding van het cervixslijm, waardoor doorgankelijkheid voor spermatozoa
vermindert
- Remming van de uitrijping van het endometrium waardoor condities voor innesteling
van de bevruchte eicel ongunstig wordt
- De anticonceptieve werking wordt overwegend bepaald door het progestageen; het
oestrogeen in combinatiepreparaten dient voornamelijk voor de cyclus controle
Hoeveelheid oestrogeen
- EE - ethinyloestradiol
- EV - estradiolvaleraat
- E2 – estradiol
- Generatie
- Fase
• Sub-30-pil: bevat minder dan 30 microgram (20 microgram) EE
• Sub-50-pil: bevat minder dan 50 microgram (30-37.5 microgram) EE
• 50-Pil of 50-plus-pil: bevat 50 microgram EE (niet meer verkrijgbaar)
, Week 3 en 4 M8
Fasen pillen
• Een-fase pillen Vaste dosis oestrogeen en progestageen. 21 dgn slikken/stopweek
• Drie-fasen pillen 6-5-10 dagen/ 7-7-7 dagen Oestrogeen is constant of loopt op in 2e fase,
progesteron loopt op in 3 stappen.
• Meer-fasen pillen 1-3 mg estradiol per tablet, gecombineerd met 2 of 3mg diënogest en
evt placebo’s
Vaginale ring
- Ethinylestradiol met etonogestrel
Nuvaring
Pleister
- Ethinylestradiol met norelgestromin EVRA-pleister
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller loisvanderhorst. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.94. You're not tied to anything after your purchase.