Semeiologie
1: dysurie: moeilijke mictie
- Tgv obstructie urethra: functioneel/anatomisch
- Tgv detrusor a/hypocontractiliteit: neurogeen/overrekking
Hesitatie
Residu
- Leeftijd + geslacht!
- Chronisch/acuut!
- IPSS: international prostate symptome score
o Residu
o Pollakisurie
o Intermittency
o Urgency
o Straalzwakte
o Hesitatie
o Nycturia
o 0-7: geen-licht
o 8-19: matig-mild
o 20-35: ernstig
- DD
o Benigne prostaathyperplasie/prostaatcarcinoom/prostatitis
o Infravesicale obstructie
o Blaasstenen
o Neurologisch
o Stress
o Medicatie
o Congenitaal
o Idiopatisch
- ICQ: urine-incontinentie
- LUTS: lower urinary tract symptoms
o Mictie- en vullingsgerelateerde symptomen
- Klinisch oz: inspectie + palpatie + rectaal oz
- Urine oz + PSA + creatinine
2: strangurie: pijnlijke mictie
- Tgv bacteriële kolonisatie
- Tgv inflammatie overgangsepitheel
- Tgv urine met lage pH
- Vrouw:
o Congenitaal (VUR)
o Blaasfunctiestoornis
o Hormonale/anatomische veranderingen
o Seksueel contact
o zs
- Man:
o Congenitaal
, o Afvloeistoornissen
o Blaasfunctiestoornissen
o SOA
- DD:
o Lage UWI
Cystitis
Urethritis
PID
Vaginitis + vulvitis
o Hoge UWI: parenchym
Pyelonefritis
Prostatitis
Orchi-epididymitis
o Interstitiële cystitis
o Urolithiasis
o Radiocystitis
o Maligniteiten (TCC)
o Reiter syndroom
o Appendicitis
o Torsio testis
o Psychogeen
- Urine oz + kweek (voor AB!)
- WBC + CRP + PSA + creatinine
3: urinaire incontinentie: elke stoornis in de normale
vullings/ledigingscyclus
- 2 of meer keer per maand
- Probleem urinewegen
- Neurogeen
- Mobiliteitsstoornis
- Omg factoren
- Vrouw > man, leeftijd ↗
- Stress/urge(OAB)/overloop(detrusor)/functioneel/reflex(dwarslaesies)
- DD:
o Urologisch
o Gynaecologisch
o Neurogeen
o Gm
o Psychologisch/cognitief/mobiliteit/omg factoren
- Voorgeschiedenis!
- Vrouw: gynaecologisch oz, mannen: prostaat oz
- Urine oz, hoesten bij volle blaas, urodynamisch oz, uroflow, echografie SSEP EMG,
cystoscopie (blaas + urethra)
4: hematurie
- Enkel begin/einde: lagere uw
- Volledige plas: hogere uw
- Silentieus: pijnloos: tumor!
, - Nefrologisch: glomerulaire filter
- Urologisch: acanthocyten
- Hoger in de tractus: homogene hematurie
- DD:
o Tumoren
o Lithiasis
o Infecties: pyelonefritis, cystitis, urethritis
o Trauma
o Vasculair: nutcracker syndrome
o instrumentatie
- rode bieten!
- Andere (urologische) klachten?
- Abdominale palpatie
- Genitale inspectie
- Vrouw: gynaecologisch oz, man: prostaat oz
- Urine sediment, urine kweek (infectie), CT scan, cystoscopie
5: ejaculatiestoornissen
- Ejaculaat = spermatozoïden + prostaatvocht
- Anejaculatie: geen ejaculatie
o Geen prostaat/zaadblaasjes
o Obstructie ducti ejaculatorii
- Hematospermie: microscopisch bloed in ejaculaat
- Hemospermie: zichtbaar bloed in ejaculaat
o Banaal
o Na prostaatbiopsie
o Prostatitis/prostaatkanker
- Retrograde ejaculatie
o Prostaatingrepen/alfablokkers/neurologische aand
o Ejaculaat naar blaas
o Kan geen kwaad, eliminatie via mictie
6: erectiestoornissen
- Stim hersencentra door (dihydro)testosteron
- Erectiele dysfunctie: erectie onvold rigiditeit en/of duur
- Kromme erectie tgv kort frenulum/fimosis/aangeboren/verworven kromming
- IIEF: international index of erectile function
7: acute buikpijn
- Nefritis/nierkoliek
o Bewegingsdrang
o Vagale reactie
o Braken
o Blanco Rx abdomen: calciumhoudende stenen in UW
- Appendicitis: peritoneale prikkeling
- Hoge flank: nier
o Pyelonefritis: koorts
o Slagpijn nierloges
, - Uitstralend naar blaas en nier: ureter
- Lage buik: blaas
- Perineaal: prostaat
o Koorts
- Obstructie: hydronefrose, hydro-ureteronefrose, retentie
- Infectie: pyelonefritis, cystitis, prostatitis
- Trauma: nier, blaas
- Tumor: nier, ureter, blaas
- Urine oz, echografie uw, CT scan abdomen
- Hoog abdom pijn
o Niergezwellen of nierobstructie
Fysiek onderzoek
Specifieke tekens
- Grote niermassa: tumor/polycystische nier
- Slagpijn nierloge: acute pyelonefritis (koorts)/acute hydronefrose (niersteenkoliek)
o Recid stenen: Ca, P, parathormoon, urinezuur
- Globus: acute urineretentie
- Blaasextrofie: blaas + urethra open thv onderbuik
Man
- Zwelling liezen
o Liesbreuk
o Zaadstrengcyste
o Niet ingedaalde testis
o Lymfeklierzwelling
o Abces
- Zwelling scrotum: pijnloos
o Hydrocoele: cystische zwellingen in tunica vaginalis
o Varicoele (vermindert bij neerliggen) !v. spermatica
Dilatatie vv. spermatica thv bovenpool testis (vnl L) => insuff
Tgv veneuze reflux, insuff kleppen, compressie venen bij kruising met AMI,
abdominale massa
Infertiliteit
Palpatie zachte massa boven testis (Valsalva)
Behandeling: ligatuur/flebografische sclerosering indien
Infertiliteit met bewezen oligospermie/onvold beweeglijkheid
Graad 3-4 op jonge leeftijd met pijn/sec hypotrofie testis
o Testistumor (onregelm zwelling)
Alfafoetoproteïne + bèta-HCG
o Spermatocoele = epididymiscyste
Cystische massa thv bovenpool epididymis
Verstopping kanaaltjes bijbal => ophoping vocht met spermacellen
- Zwelling scrotum: pijnlijk
o Infectie
o Trauma
Zelden ernstige schade
Hechten bij ruptuur
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller bronywiedeman. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.95. You're not tied to anything after your purchase.