CARDIALE ELEKTROFYSIOLOGIE
Inleidende begrippen
Elektrocardiogram
= diagnostische techniek die gebruikt wordt om stoornissen in de elektrische
activiteit van het hart vast te stellen.
Prikkelgeleiding
Start: sinusknoop verspreidt elektrisch signaal in de atria.
AV-knoop geleidt de prikkel naar de bundel van His.
Bundel van His geeft het door aan vezels van Purkinje.
Elektrofysiologie
= opgebouwd uit depolariseren en repolariseren van hartspiercellen.
Fase 1: depolarisatie: Na stroomt in de cel.
o Depolarisatie atrium: P-golf.
o Depolarisatie ventrikel: QRS-complex
Fase 2: plateaufase: Ca stroomt in, Na stroomt uit.
Fase 3: repolarisatie: Ka stroomt terug in, Ca stroomt
uit.
o Repolarisatie atrium: niet zichtbaar.
o Repolarisatie ventrikel: T-top.
Elektrische activiteit meten
Frontale vlak (driehoek van Einthoven): 4 elektrodes nodig
o Afleiding I: rechter arm linker arm.
o Afleiding II: rechter arm linker voet.
o Afleiding III: linker arm linker voet
Transversale vlak: 6 precordialen nodig.
o V1: 4e intercostale ruimte rechts van het sternum
o V2: 4e intercostale ruimte links van het sternum
o V3: tussen V2 en V4
o V4: 5e intercostale ruimte midclaviculair.
o V5: 5e intercostale ruimte voorste oksellijn
o V6: 5e intercostale ruimte middelste oksellijn
Vectoranalyse
, Vector
= overheersende richting van verschillende potentiaal verschillen.
Stroomrichting met de richting van de lead mee (van negatief naar
positief): positieve ECG registratie.
Stroomrichting tegen de richting van de lead (van positief naar negatief):
negatieve ECG registratie
Een normaal ECG (sinusritme)
Opbouw
P-top: depolarisatie van atria.
QRS complex: depolarisatie van ventrikels
T-top: repolarisatie van ventrikels.
ECG lezen
Hartfrequentie
= makkelijk te lezen. Aangezien de papiersnelheid van het ECG 25mm/ seconde
bedraagt passeren er 5 grote vakjes op het papier.
Formule hartfrequentie op ECG: 300 delen door het aantal grote vakjes
tussen 2 opeenvolgende R toppen.
Beoordeling van een ECG
Stap 1: is er een P-top?
o Aanwezige P-top = sinusaal ritme.
o Afwezige P-top = afwijkende ECG.
Stap 2: is het ritme regelmatig?
o Onregelmatig: bv. extrasystoles, VKF enz.
Stap 3: is het ritme snel of traag?
o Snel ritme: tachycardie
o Traag ritme: bradycardie
Stap 4: zijn de QRS-complexen breed of smal
o Smal: supraventriculair ritme.
o Breed: ventriculaire ritme
Stap 5: is er een goede relatie tussen P-top en QRS complex?
o Wordt elke P-top gevolgd door QRS?
o Is de P-Q tijd goed of verlengd?
Stap 6: zijn er andere abnormaliteiten?
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller serhatkl. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.89. You're not tied to anything after your purchase.