Les 14 van de 1e doorgang van de module nier (nefrologie 1) aan de Universiteit Antwerpen, faculteit geneeskunde. Zeer uitgebreid genoteerd en waar nodig aangevuld met het handboek. 20/20 gehaald met deze notities.
Les 15 – Kaliumbalans
- Dia 3: De normale K+ concentratie in het bloed ligt tussen 3.5 – 5 mmol per liter.
Wanneer de concentratie de 5 (of 6) mmol overstijgt of daalt onder 3 mmol,
beginnen er problemen op te treden. Binnen de normale grenzen van de
kaliumconcentratie, zullen de actiepotentialen van de celmembraan
normaal functioneren en zal depolarisatie geen probleem zijn. Stimuli die de
drempelwaarde voor depolarisatie niet bereiken, zullen ook geen actiepotentiaal
initiëren.
- Dia 4: K+ is vooral in fruit en groenten aanwezig; elke dag krijgen we dus onze
portie kalium binnen.
Bij diarree wordt met de stoelgang kalium verloren, bij braken wordt er ook
kalium verloren. Ook nierziekten, of inadequaat opgeloste deshydratatie kunnen
de K+ balans verstoren.
Diuretica kunnen inwerken op een transporter die kalium in de urine zal
uitscheiden.
- Dia 5: Als de kalium concentratie stijgt boven de 5 mM (in de praktijk pas
angst boven de 6 mM) zal de actiepotentiaal verstoord worden en heel
onstabiel zijn. Een stimulus die normaal de drempelwaarde voor depolarisatie
niet zou bereiken, kan bij hyperkaliëmie toch een actiepotentiaal initiëren.
Hierdoor zal de cel na de actiepotentiaal echter niet meer volledig kunnen
repolariseren, waardoor de cel in tweede instantie minder makkelijk
exciteerbaar wordt, en slechts kleine of zelfs geen actiepotentialen zal
kunnen produceren.
Voornamelijk de hartspier is gevoelig voor afwijkingen van het kaliumgehalte, en
vooral hyperkaliëmie kan leiden tot gevaarlijke ritmestoornissen.
- Dia 6: Hypokaliëmie zal de cellen hyperpolariseren, waardoor stimuli die
normaal de drempelwaarde zouden bereiken, niet in staat zijn om een
actiepotentiaal te initiëren.
Hypokaliëmie kan stoornissen geven in de cellen die zenuwprikkels geleiden en
de spieren zo doen samentrekken. Bij hypokaliëmie kan er een probleem van de
contractiliteit van de spier optreden, aangezien de cellen minder exciteerbaar
zijn. Het gevaar van hypokaliëmie is een verstoring van de contractie van de
ademhalingsspieren en de hartspier, maar meestal zal de skeletspierzwakte er
snel voor zorgen dat een patiënt hulp zoekt, zodat de hypokaliëmie gecorrigeerd
kan worden.
Het is dus zeer belangrijk dat kalium constant in evenwicht wordt gehouden, en
dit is de taak van de nier.
- Dia 7: Aldosterone zorgt ervoor dat natrium gereabsorbeerd wordt, en
kalium uitgescheiden wordt. Aldosterone secretie zal worden geïnduceerd door
het rechtstreekse effect van hyperkaliëmie op de bijniercortex.
Een oorzaak van hypokaliëmie kan een congenitale afwijking van de nieren zijn,
maar dit is zeldzaam. Diuretica en diarree zijn veel frequentere oorzaken van
afwijkingen van het K+ gehalte.
- Dia 9: De plasmaconcentratie van natrium gaat vooral bepalend zijn voor de
hoeveelheid extracellulair volume.
Kalium moet steeds in verband gebracht worden met het zuur-base
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller vvdgeneeskunde1993. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.88. You're not tied to anything after your purchase.
