Les 12 van de 1e doorgang van de module nier (nefrologie 1) aan de Universiteit Antwerpen, faculteit geneeskunde. Zeer uitgebreid genoteerd en waar nodig aangevuld met het handboek. 20/20 gehaald met deze notities.
Les 13 - ZSO - Inleiding zuur-base evenwicht
- Inleiding: In de longpathologie gaat het voornamelijk over opstapeling van CO 2
wanneer men het heeft over het zuur-base evenwicht.
In de nieren gaat het voornamelijk over de opstapeling van zuren en metabole
acidose. De correctie van het zuur-base evenwicht gebeurt sneller via de longen,
maar de nieren spelen ook een rol, hoewel ze trager functioneren.
- Dia 5: Metformine is medicatie om de suiker onder controle te houden.
Een pH van 7.28 wijst op een acidose. Welk type acidose is dit? Metabole acidose.
EXAMEN: Wat is zijn zuur-base afwijking? Leg uit hoe dit is ontstaan.
- Dia 6: Deze tabel niet van buiten leren, maar begrijpen.
- Dia 7: Het lichaam zal als bedoeling hebben om een pH van 7.4 te bereiken maar
dit is niet steeds mogelijk. Soms zal een metabole of respiratoire acidose slechts
partieel gecompenseerd kunnen worden.
- Waarom is het behoud van een zuur-base evenwicht zo belangrijk?
o Intracellulaire eiwitten, zoals enzymen en membraankanalen, zijn
zeer gevoelig aan pH aangezien de functie van deze eiwitten
afhankelijk is van hun 3D vorm. Veranderingen van de H+ concentratie
veranderen de tertiaire structuur van de eiwitten door te interageren met
de waterstofverbindingen in de moleculen, waardoor de 3D structuur en
de werking van de eiwitten verstoord wordt.
o Een abnormale pH kan ook significante inwerken op de werking van het
zenuwstelsel.
Wanneer de pH te laag is (acidose) worden de neuronen minder
exciteerbaar wat resulteert in een depressie van het CZS.
Patiënten zullen verward en gedesoriënteerd zijn en zullen in coma
belanden en uiteindelijk zelfs sterven als de CZS depressie
aanhoudt.
Wanneer de pH te hoog is (alkalose) zullen de neuronen
hyperexciteerbaar zijn, en zullen ze AP’s afvoeren als respons op
het minste signaal. Eerst zullen de patiënten sensorische
veranderingen, zoals tintelingen en gevoelloosheid, ervaren en
daarna spierspasmes. Ernstige alkalose kan uiteindelijk resulteren
in tetanus waardoor paralyse van de ademhalingsspieren optreedt.
o Verstoring van de zuur-base balans kan ook resulteren in verstoring van
de K+ balans, aangezien er in de nieren een H+/K+ antiporter werkzaam
is, het H+/K+ ATPase.
- Welke mechanismen staan in voor het behoud van zuur-base evenwicht?
o Er zijn drie lijnen van defensiemechanismen die instaan voor het behoud
van de ZB balans:
1e lijn: Buffers zijn altijd aanwezig zijn om pH schommelingen op te
vangen. Buffers systemen omvatten eiwitten, fosfaationen en HCO3-.
HCO3- is de belangrijkste buffer in het bloed.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller vvdgeneeskunde1993. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.98. You're not tied to anything after your purchase.
