Les 1 van de 1e doorgang van de module nier (nefrologie 1) aan de Universiteit Antwerpen, faculteit geneeskunde. Zeer uitgebreid genoteerd en waar nodig aangevuld met het handboek. 20/20 gehaald met deze notities.
Les 1 – De functies van de nier
- Dia 3: De globale functie van de nier is om ervoor te zorgen dat ons interne
milieu in evenwicht blijft. Het interne milieu bestaat uit het circulerende bloed
en al zijn componenten, en het intercellulaire vocht.
Bepaalde kritische elementen moeten constant worden gehouden binnen het
lichaam. Dit zijn de temperatuur, pH en osmolariteit. Bij de laatste twee speelt de
nier onder andere een rol.
Nierfuncties:
o Een heel belangrijke functie van de nier is het regelen van de vochtbalans
dmv urineren. Voor het regelen van de bloeddruk speelt de nier een
secundaire, maar in sommige situaties zeer belangrijke rol.
o De osmolariteit zegt iets over de samenstelling van het circulerend bloed.
De osmolariteit is het aantal opgeloste deeltjes aanwezig, die een
osmotische kracht uitoefenen. De osmotische kracht is de capaciteit van
een vloeistof, die zich aan de ene zijde van een semipermeabel membraan
bevindt en waarin stofdeeltjes (bv. NaCl) zijn opgelost, om vocht te
onttrekken van de andere zijde van de membraan. Op een bepaald
moment zal de osmolariteit aan beide zijden van de membraan gelijk zijn,
en is een equilibrium bereikt. De nier speelt een zeer belangrijke rol in het
regelen van deze osmolariteit. In ons circulerend bloed is er zo 140 mmol
natrium aanwezig, en deze waarde moet constant blijven.
o Er zijn heel wat elektrolyten in het circulerend bloed van belang: K, Na, Ca,
Mg, P, … . De nier zorgt ervoor dat de concentratie van deze stoffen in het
bloed constant worden gehouden, onafhankelijk van wat we eten of van de
afbraak. Wanneer de concentraties van bepaalde stoffen gaan afwijken,
kunnen we serieuze problemen krijgen. De nier zorgt voor een continue
balans.
o De nier is niet het enige orgaan dat zorgt voor de zuurtegraad; de longen
spelen hier een belangrijkere rol in en ze zorgen veel sneller voor controle
van de zuurtegraad.
Wanneer de nier ziek is, zal er bij de meeste patiënten opstapeling van
zuren zijn in een verder gevorderd stadium. Men spreekt dan van
metabole acidose.
De nier moet deze zes functies continu uitvoeren en moet zich aanpassen aan
verschillende situaties.
- Dia 4: De MAP wordt gereguleerd door volgende zaken:
o Hart: Het slagvolume en hartritme van het hart zijn essentieel in de
regeling van de bloeddruk. Een hart dat faalt zal geen bloeddruk meer
kunnen creëren aangezien er dan geen cardiac output meer is.
o Tonus van de perifere bloedvaten: Sepsis is een ernstige infectieziekte
waarbij kiemen in de bloedbaan terecht komt en ervoor zullen zorgen dat
de weerstand in de perifere bloedvaten volledig in mekaar stuikt. Bij
sepsis valt de tonus van de perifere bloedvaten dus weg, en zal de
bloeddruk in mekaar stuiken.
o Distributie van het bloed: De venen kunnen, afhankelijk van hun diameter,
zeer veel bloed ‘opslaan’, en vrijstellen wanneer nodig.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller vvdgeneeskunde1993. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.20. You're not tied to anything after your purchase.
