Class notes
samenvatting HOC MOB 3A
- Course
- Institution
Dit is een samenvatting van alles dat aan bod is gekomen in de lessen van MOB 3A HOC.
[Show more]
Seller
Follow
melaniederidder
Content preview
ALGEMENE INLEIDING REUMATOLOGIEWAT IS REUMATOLOGIE
“Reumatologie houdt zich bezig met aandoeningen van bindweefsels, gewrichten
en gerelateerde structuren, die gekarakteriseerd worden door inflammatie,
degeneratie, of metabole stoornissen.”
➔ Gewrichten/ bot/ spieren/ pezen
Diagnostiek en behandeling van
STRUCTUREN BINNEN DIT OPLEIDINGSONDERDEEL
1
,BELANG VAN KINESITHERAPIE
• Informatie en advies
• Ondersteunen in (heropname van) lichamelijke activiteit en actieve levensstijl
• Aanpakken van primaire stoornissen en beperkingen
• Secundaire preventie van met reuma samenhangende klachten (pijn, slechte nachtrust,
vermoeidheid, verminderde spierkracht, verminderde aerobe capaciteit, verminderd
evenwicht, afgenomen mobiliteit, valangst, beperking in activiteit en participatie etc.)
• Instrueren bij gebruik hulpmiddelen
➔ Kine heeft belangrijke rol omdat wij de patiënt heel vaak zien. We kunnen veel advies geven,
gedragsveranderingen aan leefstijlfactoren.
PROGNOSE
Afhankelijk van:
1. Medische toestand en specifieke diagnose
2. Functionele toestand (anamnese en klinisch onderzoek)
3. Psychosociale factoren (gele vlaggen)
➔ Een patiënt met een goede medische en functionele prognose kan toch slecht herstellen
omwille van psychosociale factoren die het herstel in de weg staan.
Het is bij veel patiënten een eerder chronische aandoening, maar er zit vaak een fluctuatie in.
ANAMNESE EN KLINISCH ONDERZOEK
1. Onset en verloop symptomen
2. Lokalisatie symptomen (lokaal/ veralgemeend, symmetrisch, etc.)
3. Familiale achtergrond
4. Beïnvloedende factoren: wat maakt de klachten erger of minder erg?
5. Impact op functie, activiteiten en participatie
6. Co-morbiditeiten
7. Pijntypes
8. Andere onderzoeken
2
,PIJNTYPES
NOCICEPTIEVE PIJN
Inflammatoire pijn Mechanische pijn
• Dolor – rubor – calor – tumor • Pijn bij belasting
• Nachtelijke pijn • Geen nachtelijke pijn
• Pijn bij rust • Pijn verdwijnt in rust
• Aanhoudende ochtendstijfheid (>1u) • Kortdurende ochtendstijfheid
• Beter bij inspanning
NEUROPATISCHE PIJN
• Sensorische testing (hyper/ hypo-esthesie, paresthesie,
hyper/hypo-algesie, allodynie)
• Spiertesting (functioneel of bv EMG)
• Vragenlijsten (LANSS, painDETECT)
• Testen die druk zetten op zenuw
1ste stap: Is er een probleem in het zenuwstelsel?
Vragenlijsten zijn handig voor de classificatie.
3
, CENTRALE SENSITISATIE PIJN
Er zijn een aantal diagnosen die bijna synoniem zijn voor
centrale sensitisatie of neuroplastische pijn. Bij sommige is
het aanwezig in een subgroep (bv osteoartritis). Het
dominant onderliggende pijntype is belangrijk omdat we bij
centrale sensitisatie niet gewoon de pijn mogen
behandelen.
Bepalen onderliggend pijntype. De vragenlijst
alleen bevragen is onvoldoende om te weten of er
sprake is van centrale sensitisatie.
Criterium 1: disproportionele pijndistributie
• Ernst van pijn en gerelateerd disfunctioneren (intolerantie voor dagelijkse activiteiten)
disproportioneel tot de hoeveelheid en/of ernst van weefselschade.
Criterium 2: diffuse pijndistributie
• Bilaterale pijn/ mirror pain (i.e. symmetrisch pijn patroon)
• Pijn variërend in (anatomische) locatie
• Groot pijngebied met niet-segmentale verdeling
• Allodynie buiten segmentaal gebied van primaire nociceptie
Criterium 3: hypersensitiviteit voor allerlei prikkels
• Reuk, smaak, licht, geluid, tast, medicatie, koude/ warmte, etc.
• Central sensitization inventory
• Cutoff = 40
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller melaniederidder. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.95. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
50843 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now