Verpleegkundig proces bestaat uit:
o Anamnese
o Diagnose
o Doelen
o Plannen
o Uitvoeren
o Evalueren
ANAMNESE
LEERDOELEN ANAMNESE
het belang vn een goede anamnese verwoorden
verschillende soorten anamnese aanduiden
gegevensbronnen aanduiden voor het bekomen vn relevante gegevens voor het
verpleegkundig proces
subjectieve en objectieve gegevens vn elkaar onderscheiden
de functionele patronen vn Gordon opnoemen
de inhoud vn elke functioneel patroon beschrijven
een anamnesegesprek voorbereiden
relevante gegevens in een casus detecteren en plaatsen in het schema vn de
functionele gezondheidspatronen
onderstaande begrippen verklaren:
o functioneel gezondheidspatroon
o anamnese
o basisanamnese
o periodiek anamnese
o crisisanamnese
o probleemgerichte anamnese
o verpleegkundige anamnese
o subjectief gegeven
o objectief gegeven
o parameter
ANAMNESE
verpleegkundig anamnese = een systematische en doelgerichte verzameling vn
verpleegkundig relevante gegevens over het functioneren vn een zorgvrager
eerste fase verpleegkundig proces
1
, stopt nooit met gegevensverzameling, hele verzorgingsproces zal er relevante
gegevens verzameld worden
deze laten toe:
o de verpleegproblemen preciezer te formuleren
o beter (sub)doelen te bepalen
o na te gaan of om de doelen bereikt zijn
Resultaat fungeert als fundament voor maken vn eerste verpleegplan
In zorgverlening proces is basisanamnese de nulmeting
Gebeurt (meestal) bij opname zorgvrager
Op gestructureerde manier info verzamelen, belangrijk voor zorgverlening proces bij
specifieke zorgvrager
Info verzameld via gesprek, observatie v/d zorgvrager, vragen familie, gegevens vn
dienst voorheen (leveren waardevolle info)
PERIODIEKE ANAMNESE
Periodieke anamnese= het periodiek checken vn een aantal relevante parameters, om
evolutie in bepaald proces in beeld te brengen
Om beeld te geven vn evolutie v/h gezondheidsprobleem bij zorgvrager
Op vaste tijdstippen relevante parameters obseveren
Zo kunnen ze trends waarnemen (positieve en negatieven)
VB: Marjan heeft anorexia. Om de 2 dagen wordt haar gewicht gecontroleerd. Enkel wnr
haar gewicht ten aanzien vn het begin vn de week 200g is toegenomen, mag ze tijdens het
weekend nr huis.
CRISISANAMNESE
crisisanamnese= doelgerichte verzameling vn noodzakelijke gegevens met het oog op het
snel afwenden vn een voor de zorgvrager bedreigende situatie.
Zorgvrager in bedreigende situatie -> handelen vn zorgverlener komt op EERSTE plek
De ernstige, bedreigende situatie moet geneutraliseerd worden
Zorgverlener enkel info vragen die nodig is om dreiging efficiënt te verminderen
VB: per is spoedverpleegkundige. Een 20-jarige sporter word met een onderbeenbreuk
binnengebracht. Op dat ogenblik zal peter zijn vragen richten op de oorzaak vn het ongeval,
2
, de gevolgen, wat de man voelt in z’n onderbenen. Op die manier kan hij zich snel een beeld
vormen het specifieke probleem vn de zorgvrager die hem is toegewezen. Over maaltijden,
is het ENEIGE vraag die peter de man stelt wnr hij voor het laatst heeft gegeten en
gedronken. Dit is belangrijk voor de heelkundige ingreep. Pas later op de verpleegafdeling
gaat hij andere vragen stellen.
GEGEVENS VERZAMELEN
Eerste plek= zorgvrager belangrijkste gegevensbron
Relevante gegevens kunnen komen vn:
o Naasten: familie, vrienden, medebewoners,..
o Andere hulpverleners: kinesist, egro, arts, diëtist, thuisverpleegkundige
o Vroegere rapporten
Er zijn verschillende manieren om gegevens te verzamelen:
Het anamnesegesprek:
o soort interview, afhankelijk vn de doel vn gesprek zal inhoud variëren
o een verpleegkundige weet welke gegevens relevant zijn op basis vn kennis
observaties:
o bekijkt of meet de zorgverlener een bepaald gegeven bij de zorgvrager
o kent er een waarde aan toe
o meetschalen, als hulpmiddel bij observaties
andere methoden:
o een vragenlijst invullen
VERZAMELDE GEGEVENS
Onderscheiding 2 soorten gegevens: objectieve en subjectieve
objectieve gegevens:
o gegevens die iedereen kan waarnemen.
o Zichtbaar en verifieerbaar via observatie (kijken, meten)
o VB: lichaamslengte, polslag, haarkleur, geslacht
Subjectieve gegevens:
o Als zorgvragen niet kunt observeren
o Enkel voortbouwen op wat zorgvrager (naasten) meedelen
o VB: pijn, verdriet, misselijkheid
o Zijn geen irreële gegevens
o Geeft weer hoe de zorgvrager de realiteit ervaart
o Je gaat ervanuit dat het waarheidsgetrouw is
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller angeliquer. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $8.04. You're not tied to anything after your purchase.