CNA.CO.2 FYSIOTHERAPIE BIJ DEMENTIE........................................................................................... 9
CNA.CO.3 FYSIOTHERAPIE BIJ PARKINSON....................................................................................... 14
CNA.CO.4 FYSIOTHERAPIE BIJ MS........................................................................................................ 19
CNA.PGO.L.1 TONUS EN CONTRACTUURPREVENTIE...................................................................... 24
NEEDLE APONEUROTOMY FOR DUPUYTREN CONTRACTURE: EFFECTIVENESS OF
POSTOPERATIVE NIGHT EXTENSION SPLINTING............................................................................. 25
Normale fysiologische veroudering CZS
o Afname witte stof
Dit zijn de communicatieve functies.
o Afname hersenen (grijze stof)
De opslag van informatie.
o Afname gyrering
Het totale bruikbare oppervlak wordt minder.
o Toename omvang ventrikels
De holtes worden groter, dit gaat ten koste van de werkbare cellen.
o Deze processen zijn normaal bij het ouder worden en gebeuren bij
iedereen.
Involutie hoe komt dat? Begint al op je 25ste.
o In alle organen
Verminderd vermogen om fysiologische processen op hoog niveau
te houden.
Er is minder interactie tussen de cellen.
o In de hersenen
Selectieve afname neuronen
Verminderde synaptische capaciteit.
Intraneurale lichaampjes en afbraakproducten worden niet goed
weggewerkt.
Involutie = normaal.
o Oxidanten:
Zuurstofverbruikhersenen afvalproducten (vrije radicalen)
worden niet meer weggevangen door anti-oxidanten
o Het normale proces van dode/slechte cellen opruimen.
o Apoptose
Geprogrammeerde celdood.
Pathologische degeneratie
o Meer dan bij de leeftijd passende afname van 1 of meerdere celtypen
o Degeneratie van specifieke neuronen specifieke ziektebeelden.
Alzheimer
Parkinson
MS loopt door het hele zenuwstelsel heen en daarom heb je
overal in je lichaam reactie / vermindering van functie.
Kenmerken neurodegeneratieve aandoeningen
o Intra neuronale afzetten van afbraakproducten
o Onbekende etiologie en therapie
o Selectieve en progressieve neurodegeneratie
o Familiare vorm zonder duidelijk genetisch patroon.
Ziekte van Alzheimer
o Enkele vormen van dementie
Alzheimer 70%
, Vasculaire cognitieve stoornis je hersenen krijgen minder
zuurstof.
Frontotemporale dementie zitten in de frontale en temporale
hersenkwabben. Je hebt dan stoornissen in het handhaven van
gedrag en emtie in de omgeving en moeite met begrijpen van taal.
Lewy-body dementie vanuit parkinson
Combinatie
o Pathofysiologie / diagnostiek
Zeker: scan
Waarschijnlijk: symptomen dmv klinische criteria
Mogelijk: aspecifiek beloop, klachten passend bij andere ziekten.
dmv klinsche criteria.
o Diagnose zeker
Hippocampus atrofie vaststellen door middel van een MRI
Amyloid afzettingen vaststellen door middel van een PET scan, of
door een lumbale punctie (liquor onderzoek)
Plaques en tangles (kluwen) bekijken in de neuronen.
Post mortum
Corticale atrofie
Ventrikelverwijding
Verlaagd hersengewicht
Verlies van neuronen en aanwezigheid van plaques en
neuorfibrillaire kluwes (tangles) mn in de hippocampus.
o Diagnose waarschijnlijk
Op basis van symptomen:
Sluipend begin.
Duidelijk verval van cognitie in heteroamnese of duidelijk
onderzoek (NPO). Anamnese is vaak met mantelzorger.
Eerste symptomen ten minste in stoornissen in:
o Episodisch geheugen en of gestoord leervermogen.
OF
o Andere symptomen dan geheugenproblemen: taal,
visuo-spatieel, executieve stoornissen.
o Diagnoge mogelijk
Voldaan aan de criteria van waarschijnlijk maar
Er is sprake van ongebruikelijk vrloop (acuut begin, te
weinig progressie)
Ook andere oorzaken zijn goed mogelijk.
o Klinische manifestatie AD
Als er meerdere van deze dingen tegelijk optreden moet je er op
gaan letten.
Problemen met opslaan van nieuwe info .
Executieve functies alles van uitvoeren, plannen en controleren
Taal stoornissen
Apraxie praktische uitvoering
Agnosie visuele herkenning.
, Gedragsstoornissen
Denk en waarnemingsstoornissen
Verstijfde gewrichten en hogere spiertonus.
o Stadia van Alzheimer
Voorstadium dementie Geen problemen merkbaar voor omgeving,
subjectieve, objectieve en sociale problemen.
Beginfase dementie cognitieve en sociale problemen. Activiteiten zijn nog in
tact. Persoon is nog zelfredzaam in ADL en eADL.
Midden fase dementie ADL en eADL afhankelijk. Persoon is nog mobiel in een
beschermde omgeving.
Eindfase dementie Volledig zorgafhankelijk en inactief.
o ADL activiteiten
Lopen, baden, aankleden, naar de wc gaan, tanden poetsen, eten.
o I-ADL = E-ADL
Koken, auto rijden, telefoon of computer gebruiken, shoppen,
financiën bijhouden, medicatie managen.
o Risicofactoren
Hoge leeftijd
Vrouwelijk geslacht
Laag opleidingsniveau
Aanwezigheid van APOE4-gen
Ernstig hoofdtrauma
Hart en vaat ziekten
Familiare alzheimer
Downsyndroom
DM
Obesitas
o Behandeling
Medicamenteus
Acetylcholestinerase remmers
Verbeteren NDMA receptoren (die zijn betrokken bij het
geheugen en voor de synaptische plasticiteit.
Antipsychotica (symptoom bestrijding)
Nog in onderzoek
Vaccin tegen vorming amyloid: bapineuzumab,
solanezumab.
Bewegen, voeding, licht.
o Prognose
Voorstadium en de beginfase duren ongeveer 5 jaar.
De midden fase en de eindfase duren 3 jaar.
Na die 8 jaar moet je verzorgt worden.
Ziekte van Parkinson
o Pathofysiologie / diagnostiek
Parkinson disease = degeneratie van de basale ganglia
Striatum: putamen en nucleus caudatus
Globus pallidum
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller louisewensing. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.27. You're not tied to anything after your purchase.