Summary
Samenvatting medisch handelen periode 3
- Course
- Institution
Medisch handelen periode 3 fontys geheel leerjaar 1
[Show more]
Seller
Followbramrespen
Reviews received
Content preview
Medisch handelenCollege 1
Screening
Pijn in de nacht, nachtelijke pijn = night awakening pain
Onverklaarbaar gewichtsverlies (5kg per maand)
Onverklaarbaarniet behandelen
Degeneratie
Skelet
Osteopenie
- inadequate ossificatie
- we worden allemaal iets osteopenisch naarmate we ouder worden
- Vermindering van botmassa begint tussen de leeftijd van 30 en 40
– Osteoblast(bouwen op) activiteit begint af te nemen
– Osteoclast(breken af) activiteit blijft op het oude niveau
- verliezen ± 8% van skelet massa elk decennium
- verliezen ± 3% van skelet massa elk decennium
Osteoporose
- vermindering van botmassa volstaat om normale functie te kunnen uitvoeren
- breekbare botten zijn waarschijnlijker te breken bij blootstelling aan stressoren die jongere
mensen gemakkelijk kunnen verdragen
- omvang van het verlies van sponsachtig botmassa is gelijk aan het verlies aan compacte
botmassa
- kan zich ook ontwikkelen als een neveneffect van vele kankers
– osteoclast-activerende factor botafbraak gaat hierdoor sneller
Gewricht
Reuma(verzamelnaam)
- pijn en stijfheid zijn van invloed op bewegingsapparaat
Artrose
- schade aan kraakbeen
- artrose (= degeneratieve artrose = degeneratieve gewrichtsaandoening
(D(egenerating)J(oint)D(disease))
» 25% / 15% op leeftijd > 60
- Reumatoïde artritis (RA)
» 0,5-1,0% op leeftijd 40-60 / >
- jicht / kristal artritis
,Spier
Effecten van veroudering:
Kleinere diameter
- wijst op een afname van het aantal myofibrillen
- bovendien bevatten de spiervezels kleinere ATP, CP en glycogeen reserves en minder
myoglobine
Minder elastisch
- ontwikkelen toenemende hoeveelheden vezelig bindweefsel
Tolerantie voor oefening daalt
- deels te wijten aan snel vermoeid raken, en voor een deel aan verminderde
thermoregulatie
Mogelijkheid om te herstellen van spierblessures daalt
- aantal satellietcellen neemt gestaag af met de leeftijd, en de hoeveelheid fibreus
weefsel neemt toe
Zenuw
Vermindering van de omvang van de hersenen en het gewicht
- hersenen van ouderen hebben smalle gyri en bredere sulci, de subarachnoïdale
ruimte is groter
Vermindering van het aantal neuronen
- gekoppeld aan een verlies van corticale neuronen, hoewel er aanwijzingen zijn dat
neuronen niet verloren gaan
Afname van bloedtoevoer naar de hersenen
- met de leeftijd wordt vetafzetting geleidelijk opgebouwd in de wanden van
bloedvaten ð arteriosclerose
Veranderingen in de synaptische organisatie van de hersenen
- in veel gebieden lijken het aantal dendritische takken, stekels, en verbindingen te
verminderen
- synaptische verbindingen gaan verloren
- snelheid van de neurotransmitter productie daalt
Intracellulaire en extracellulaire veranderingen in CZS neuronen
Osteoporose
Sign & symptoms (compressie # van de wervel)
pijn in de rug
veranderde wervels waardoor druk op de zenuwen ontstaat
kyfose en scoliose / abnormale krommingen van de wervelkolom met bijbehorende verlies
van hoogte
Pathofysiologie
botresorptie overschrijdt botvorming
- leidt tot dunne, fragiele botten die onderhevig zijn aan spontane fracturen
botdichtheid en massa verminderd
- overgebleven botten zijn normaal
heeft invloed op de botten bestaande uit een hoger aandeel van poreus bot
- de wervels en collum femoris
vroege stadia van de aandoening zijn symptomatisch
- gediagnosticeerd met behulp van verschillende botdichtheid scans en röntgenfoto
, Etiologie ð factoren van aanleg hebben (predispositie)
veroudering
- in het bijzonder postmenopauzale vrouwen met oestrogeen-
deficiëntie
- osteoblastenactiviteit is minder effectief
verminderde mobiliteit of van een sedentaire levensstijl
- mechanische belasting op het beenderen door spieractiviteit
essentieel voor osteoblastenactiviteit
- aandoeningen zoals een fractuur (disuse osteoporosis)
hormonale factoren
- zoals hyperparathyroïdie, syndroom van Cushing, of continue
instroom katabole glucocorticoïden zoals prednison
tekorten aan Ca2+, vitamine D, of eiwit in verband met dieet of de geschiedenis van de
tekorten in de kindertijd of malabsorptie stoornissen
het roken van sigaretten
kleine, lichte botstructuur
- zoals bij Aziatische en Kaukasische personen
excessief cafeïnegebruik
Behandeling
voedingssupplementen van Ca2+ en vitamine D of proteïne
fluoride supplementen om botafzetting te bevorderen
bisfosfonaten kunnen worden gebruikt als een korte-termijn optie om osteoclastactiviteit en
botresorptie te remmen
calcitonine
injectie van menselijke parathyroïde hormoon om botresorptie te verlagen
regelmatige gewicht-dragend bewegingsprogramma
raloxifene of tamoxifen, geklasseerd als selectieve oestrogeen receptor modulator medicatie
andere nieuwe experimentele medicijnen
» verlagen van botresorptie en het doen toenemen van
botformatie
» antilichaampreparaten die osteoclasten binden, voorkomen
botresorptie
operatie om kyfose te verminderen en de wervelkolom te rechten
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller bramrespen. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.88. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
67232 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now