Summary
Samenvatting COPD en uitwerking van je longen - Anatomie & Fysiologie
- Course
- Institution
Duidelijke omschrijving van de werking van de longen en daarnaast over COPD
[Show more]
Seller
Followdaniquevledder
Content preview
COPD (chronic obstructive pulmonary disease)Om welke ziekte gaat het?
COPD; chronic obstructive pulmonary disease).
COPD is de verzamelnaam voor chronische bronchitis en longemfyseem.
De verminderde flow (luchtaanvoer) nar de longblaasjes wordt veroorzaakt door een chronische
ontsteking van de bronchiën (chronische bronchitis) of een vermindering van de elasticiteit van de
longblaasjes (emfyseem). De chronische ontsteking van de bronchiën veroorzaakt een blijvende
vernauwing van de lagere luchtwegen. Door de afname van de elasticiteit kunnen de longblaasjes
moeilijker open blijven tijdens de inspiratie. Door de verminderde luchttoevoer en het verminderde
aantal open longblaasjes wordt de gaswisseling (opname van zuurstof en uitscheiding van
kooldioxide) verminderd.
GOLD 1998 (The Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease) ; internationaal programma
met als doel richtlijnen te publiceren om de zorg voor COPD wetenschappelijk te onderbouwen.
Hiermee wordt beoogd de morbiditeit en mortaliteit van COPD te verlagen.
Er zijn vier gradaties voor COPD, deze noemen we de GOLD-stadia;
GOLD 1 licht COPD In dit stadium is er sprake van een lichte beperking van de
luchtstroom, maar cliënten zijn zich er niet altijd van bewust
dat hun longfunctie abnormaal is.
GOLD II matig ernstig COPD In dit stadium veroorzaakt de beperking van de luchtstroom
klachten als hoesten, slijm opgeven en kortademigheid bij
heftige inspanning. Cliënten komen gewoonlijk in dit stadium
vragen om een medische behandeling.
GOLD III ernstig COPD In dit stadium is de beperking van de luchtstroom verder
verminderd. Cliënten klagen over toegenomen benauwdheid,
vermoeidheid, beperkingen in dagelijkse (lichte) activiteiten en
herhaalde verergeringen die alle een uitwerking hebben op de
kwaliteit van leven.
GOLD IV zeer ernstig COPD Dit stadium wordt gekenmerkt door een zeer ernstige
vermindering van de luchtstroom, zo ernstig dat de beperking
ook invloed heeft op hart en vaten. Soms is dagelijks toedienen
van extra zuurstof noodzakelijk. De klachten zijn zo ernstig
geworden dat tijdelijke verslechteringen levensbedreigend
kunnen zijn.
COPD ontstaat meestal na het veertigste levensjaar. Bij mensen met COPD is relatief vaak sprake van
comorbiditeit (het tegelijkertijd aanwezig zijn van verschillende aandoeningen bij een cliënt)
(hartfalen en longkanker).
Chronische bronchitis
Chronische (langer dan drie maanden) bronchitis (ontsteking, opgeven van sputum) is een complexe
aandoening met een sluipend karakter. Kenmerkend zijn de chronische verschijnselen zoals hoesten,
sputumproductie, kortademigheid, een piepende ademhaling en een chronische luchtwegobstructie
(blijvende luchtwegvernauwing). De klachten ontstaan doordat de bronchiën voortdurend ontstoken
zijn. Deze ontsteking leidt tot een blijvende vernauwing van de luchtwegen. Hierdoor vindt er een
verminderde luchtaanvoer plaats naar de alveoli (longbaasjes). De longfunctie zal verslechteren en
niet meer terugkeren naar het oude niveau. In enkele gevallen gaat de chronische bronchitis over in
longemfyseem. Cliënten met chronische bronchitis hebben moeite om lucht door de vernauwde
bronchiën naar binnen te krijgen. dit is hoorbaar aan de inspiratoire stridor (piepende ademhaling bij
inademing als gevolg van vernauwing van de bovenste luchtwegen.
, Longemfyseem (rek is uit de longen)
Bij longemfyseem raken de longblaasjes beschadigd. De elasticiteit neemt af en soms vergroeien de
longblaasjes met elkaar. Hierdoor is minder gasuitwisseling mogelijk. Als gevolg van de verminderde
gaswisseling treedt er kortademigheid en cyanose op. Deze cyanose is met name zichtbaar aan de
lippen en de vingertoppen. Cliënten met longemfyseem hebben moeite met uitademen. Bij gezonde
mensen verloopt de uitademing passief. Door ontspanning van het middenrif plat dit af en wordt de
thoraxholte verkleind. Hierdoor stroomt de lucht de longen uit. Doordat bij emfyseem de
longblaasjes niet meer elastisch zijn, zal de cliënt zelf kracht moeten zetten om uit te ademen. De
expiratie is ook hoorbaar, er is sprake van respiratoire stridor.
Bij astma is er sprake van benauwdheidaanvallen met tussendoor geen of weinig klachten. Astma
komt al op jonge leeftijd voor, maar kan ook op latere leeftijd ontstaan. bij het ontstaan speelt aanleg
een grote rol. Als de behandeling optimaal verloopt, wordt de longfunctie weer normaal. De klachten
die het gevolg zijn van astma leiden net als COPD tot ernstige beperkingen en zijn belangrijke
redenen voor school en werkverzuim.
Symptomatologie
De eerste klachten bij COPD zijn met name in de ochtend hoesten en het opgeven van sputum.
Later ontstaat er ook kortademigheid (dyspnoe) bij inspanning en een piepende ademhaling. De
longfunctie gaat blijvend achteruit. Als er sprake is van een ernstige COPD, heeft de cliënt ook last
van dyspnoe in rust en treden er ernstige vermoeidheidsklachten op. Als de kleur van het sputum in
geel groenig verandert, de hoeveelheid sputum toeneemt en er koorts optreedt, is er sprake van een
acute bronchitis.
Bij longemfyseem zijn kortademigheid bij de geringste inspanning en moeheid de klachten die het
meest op de voorgrond staan. Andere verschijnselen zijn cyanose (een blauwige verkleuring van de
huid en slijmvliezen, als gevolg van een zuurstoftekort) en vervorming van de thorax (vat- of
tonvormig). Complicaties die bij longemfyseem kunnen optreden zijn pneumonie en decompensatie
cordis (toestand waarbij de functie van het hart tekortschiet).
Bij astma treden benauwdheidsaanvallen op die worden beïnvloed door het tijdstip van de dag (in de
ochtend meer klachten), de seizoenen (meer of minder allergenen in de lucht), luchtweginfecties en
bij vrouwen door hormonale cyclus. Tijdens zo’n aanval is er sprake van dyspnoe als gevolg van het
bronchospasme en opzwelling van de longweefsels. Door deze zwelling vindt er slijmvorming plaats.
Er is een fluitende, piepende ademhaling, ook wel expiratoire stridor genoemd. Is de aanval ernstig
dan gebruikt de cliënt zijn hulpademhalingsspieren (halsspieren en schouderspieren die bij
onvoldoende zuurstofopname de ribben nog wat extra heffen, waardoor de borstholte vergroot
wordt) en kost het ademen veel energie. Bij een ernstige aanval kan de ademhalingsfrequentie
oplopen tot wel 25 per minuut terwijl de hartfrequentie kan stijgen tot 110 per minuut. Dit zijn beide
tekenen van de moeite die de cliënt moet doen om lucht te krijgen maar ook van angst. Er is dan
sprake van een status asthmaticus (langdurende aanval van astma, waarbij bronchus verwijdende
middelen onwerkzaam zijn). Die cliënt reageert niet op de gebruikelijke middelen. De situatie is dan
levensbedreigend.
Samengevat;
- Hoesten, opgeven van sputum en kortademigheid; aanvankelijk bij inspanning, later ook in rust.
- Recidiverende exacerbaties, onder andere door virale en bacteriële luchtweginfecties.
- Progressieve achteruitgang longfunctie, uiteindelijk leidend tot hypoxie en eventueel
hypercapnie als gevolg van chronische respiratoire insufficiëntie.
- Vaak vermagering en spierweefselverlies (tekort aan vetvrije massa).
- Psychische problemen als depressie en vermoeidheid.
subjectieve belevingen of klachten; [‘symptoms’] de objectief waarneembare verschijnselen; [‘signs’]
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller daniquevledder. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.47. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
76462 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now