,Hoofdstuk 1: “MS”
Demyelinisatie in het CZS, met op langere termijn sclerotische plaque. Demyelinisatie
veroorzaakt een geopende bloed-hersen barrière waardoor lymfocyten en macrofagen
binnendringen. Afbraak van axonen vindt plaats. Signaal gaat heel langzaam door axon.
Locatie Problemen/symptomen
CMN Centrale vermoeidheid
Initiatie, planning, programmering
Visus, cognitie, emotie
Tonusregulatie, spasme
Corticospinale banen (afdalende banen) Parese
Bewegingssturing
Kracht
Cerebellum Fine-tuning coördinatie
Evenwicht
Hypotonie, dysmetrie, ataxie, tremoren
Achterstreng banen (in ruggenmerg, zorgt Somatosensorisch systeem
normaal met name voor reflex inhibitie, nu Gnostische sensibiliteit (houdingszin, fijne tast)
verstoord) Reflexen, hypertonie
Axonen (vertraagd aanspannen, explosieve Spatieel en temporeel effector
bewegingen niet mogelijk) Timing, (geleidings)snelheid
Relapsing remitting MS: schubs, opgevolgd door herstel
Primairy progressive MS: vanaf het begin alleen maar
slechter
Secondary progressive MS: eerst RRMS, dan PPMS
Progressive relapsing MS: PPMS met schubs tussendoor
Fasen
Symptomen (OZ) Behandeling EDSS
Fase 1 Functieverlies (motorisch, visueel) Preventie 0-5,5
Geen beperkingen in activiteiten Optimaliseren/behoud activiteiten
(wel in sporten) Coaching angst
Coping (be)grenzen
Fase 2 Beperkingen in activiteiten Preventie beperkingen in ADL 6-6,5
(verminderd UHV) Zelfstandigheid
ADL zelfstandig Compensatie
Accent op motorische strategieën
Preventie zelfzorg verlies
Energie management
Fase 3 Activiteit sterk beperkt Compensatie strategieën 7-8
Gedeeltelijk ADL-afhankelijk Motorisch en context hulp
Hulpmiddelen en aanpassingen
Mantelzorg en thuiszorg
Energie management en
dagplanning
Fase 4 ADL/zorg afhankelijk Optimale verzorging door 8,5-9,5
verzorgenden
Transferplan professionals
Voorkomen gevolgen inactiviteit
Hoofdstuk 2: “MS onderzoek”
2
, Cerebellaire stoornissen
Symptomen
- Ataxie (80%), balansproblemen, dysartrie (spraakproblemen)
- Hypotonie (bij onderzoek voel je hypermetrie, maar ben je door de beweging heen
voel je hypotonie)
- Intentie tremor (beweging starten is tremor)
CMN syndroom
Symptomen
- Spasticiteit (bied mogelijkheden in ADL)
- Verhoogde reflexen (bied mogelijkheden in ADL)
- Parese/hypotonie (negatieve invloed op ADL)
- Coördinatieverlies (negatieve invloed op ADL)
Spasticiteit = meer facilitatie dan inhibitie van de anti-zwaartekracht spieren (flexie armen,
extensie been).
Hypertonie = verhoogde tonus
Klinimetrie
Centrale vermoeidheid
- FSS
- MFIS
- CIS20
- In kaart brengen van de invloed van emoties, inspanning, warmte buiten, koorts
Initiatie, planning, programmering
- Uitvragen in de anamnese
- Performance analyse
Visus, cognitie, emotie
- Uitvragen in de anamnese
Tonusregulatie, spasme, parese
- MAS
- SFS (spasms frequency scale)
Kracht
- MRC
- 5 times sit to stand test
Fine-tuning coördinatie
- 9 HPT (9 hole peg test, voor arm motoriek)
Evenwicht
- BBS (berg balance scale)
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller maudannaa. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.45. You're not tied to anything after your purchase.