Summary
Samenvatting 1.2 'Oogheelkunde'
- Course
- Institution
Samenvatting van de hoorcolleges van oogarts Sander Beers
[Show more]
1 review
By: maaikekoedoot • 5 year ago
Seller
Follow
opto96x
Reviews received
Content preview
Klopto1 (1.2) Blok 2ANeuro-opthalmologie
Iedereen heeft 12 hersenzenuwen, waarvan er 6 belangrijk zijn voor het oog
- Nervus Opticus (N.II): Zien
- Nervus Oculomotrius (N.III): Oogbewegingen en ooglidopeningen
- Nervus Trochlearis (N.IV): Oogbewegingen
- Nervus Opthalmicus (V¹): Sensibiliteit (Eerste tak van de Nervus Trigeminus)
- Nervus Abducens (N.VI): Oogbewegingen
- Nervus Facialis (N.VII): Ooglidsluiting
Nervus Opticus
Anatomie
- Benige omgeving: De nervus opticus ligt voor het grootste gedeelte in de
orbita. De informatie komt door de achterwand van de orbita, door het
canalis opticus en de zenuwen kruisen elkaar bij het chiasma opticum.
Vanuit daar lopen ze door als tractus opticus naar kernen in de thalamus
- Zenuwen en omhulsel: Neuronen met een myelineschede
- Hersenvliezen en vloeistof: De buitenste laag is de dura mater, daarna de
arachnoidea en dan de binnenste laag de pia mater. Daartussen in zitten
de subdurale ruimte en de subarachnoïdale ruimte. Deze ruimtes zijn
gevuld met vocht en beschermt tegen schokken.
Papil oedeem: Door een verhoogde hersendruk, kan papil
oedeem ontstaan. Verhoogde hersendruk kan ontstaan bij
een hersentumor, hersenbloeding of gewichteloosheid (in
de ruimte). Door papiloedeem kan een stuwingspapil
ontstaan.
- Vaatvoorziening: De arteria opthalmica vertakt zich in de arterie
centralis retinae. Deze loopt door de nervus opticus en zorgt voor
de bloedvoorziening van de papil en het zenuwweefsel van de
retina (niet voor de bloedvoorziening van de nervus opticus)
Retina infarct: CRAO (Central Retinal Arterie Occlusion): De
arterie centralis retinae is afgesloten. Bij een patiënt lijdt dit tot een plotselinge,
acute, pijnloze visusverlies in één oog. De fovea is dunner, daardoor ziet de fovea er
roder uit omdat de choroidea erdoorheen schijnt.
Papil infarct: De arterie opthalmica is afgesloten, waardoor er te weinig zuurstof bij
komt. Hierdoor ontstaat een zuurstoftekort en functioneren de zenuwvezels niet
goed meer. De papil raakt gezwollen (soms met bloedinkjes)
, Beschadigingen van de Nervus Opticus
- Oorzaken: Er zijn verschillende oorzaken, maar het effect is hetzelfde
Compressie: Er wordt gedrukt op de Nervus Opticus bv. bij een tumor of trauma
Infarcering: De Nervus Opticus krijgt te weinig bloed (CRAO, AION)
Ontsteking (Neurtis optica)
Glaucoom
- Gevolgen:
Neuronen: Dood van de retinale ganglioncellen door apoptose, vervanging door
gliacellen (Apoptose zorgt voor een bleke papil omdat er alleen maar steunweefsel in
zit)
Schwanncellen: Re-myelinisatie (Beschermende cellen om een zenuw worden weer
aangemaakt, waardoor de zenuw weer goed gaat werken)
- Doel van behandeling: Erger voorkomen (Wat beschadigt is, kun je niet meer terugdraaien)
Anamnese bij de Nervus Opticus
- Visusdaling
Acuut of geleidelijk
Pijnloos, pijnlijke oogbewegingen, hoofdpijn
Unilateraal of bilateraal
- Medicatie, roken, alcohol, drugs
- Hart- en vaatziekten zoals atherosclerose en emboli (hebben een vasculaire oorzaak)
- Spierreuma
Een acute, pijnloze visusdaling is een aanwijzing voor vasculaire aandoeningen (infarct)
Een geleidelijke, pijnlijke visusdaling is een aanwijzing voor een ontsteking
Onderzoek bij de Nervus Opticus
- Visus, kleurenzien
- Gezichtsveld:
Confrontatief: Tegenover de patiënt zitten en kijken welke delen hij mist (GGB)
Automatische perimetrie
- Pupilreacties: Relatief afferent pupil defect (RAPD)
- Papil beoordeling: Scherp of onscherp begrensd
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller opto96x. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.59. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
83430 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now