BINO1 Reader Forie & Fusie Blok 2B
Normaal (Classificatie volgens Duane-White)
- Subjectieve bevindingen: Geen klachten
- Objectieve bevindingen
NPC: Tot neus (6 tot 10 cm), niet uitputbaar
Oogstand
- AC/A: Normaal (heteroforie 5 prdpt/dpt)
- Veraf: Orthoforie
- Nabij: Orthoforie of spoor exoforie voor nabij
Positieve Fusionele Convergentie
- Fusie breedte: BT voor nabij, ≥ 20 prdpt ‘break’punt en nabij gelegen blur en vlot
herstelpunt
- Sheard: Negatief
- Prismaflipper: ≥15 cpm, niet uitputbaar
Fixatie Disparatie
- FDC: type 1
- FD uitlijn: 0 prdpt
Accommodatie
- AA: Monoculair normaal Binoculair hoger
- NRA/PRA: ≥ +/- 2 D
- MEM: S + 0,25 / S + 0,50 / S + 0,75
- Flipper (S +/- 2D): Binoculair: ≥ 10 cpm, niet uitputbaar
- Evaluatie: Orthoforie met goed BEZ op basis van NRC
- Plan: Uitleg Optimale refractie indien nodig
Convergentie-insufficiëntie (CI)
- Subjectieve bevindingen: Asthenope klachten nabij
Vermoeide ogen Hoofdpijn
Dubbelzien Frequent verlies van plaats bij het lezen
Onvermogen om zicht te concentreren
- Objectieve bevindingen
NPC is beperkt en uitputbaar
Oogstand
- Lage AC/A relatie
- Veraf: Ortho of lage exo
- Nabij: Hogere exoforie/tropie (soms wel ortho of eso)
Positieve fusionele convergentie
- Fusiebreedte: Lage BT voor nabij (Te laag om de exo te kunnen compenseren)
- Sheard: Positief (nabij)
- Prismaflipper: Fusie BT slecht
Fixatie disparatie
- FDC: Steil verloop van FD curve
- FD uitlijn: ≥ 1 BN (bij presbyopie)
Accommodatie
- AA: Monoculair normaal Binoculair: Gelijk of lager
- NRA/PRA: Lage NRA
- MEM: Normaal tot LEAD
- Flipper (+/- 2 D): Monoculair normaal Binoculair slechter ten opzichte van mono
, - Evaluatie: Convergentie-insufficiëntie met matig BEZ (voor nabij) op basis van NRC
- Plan: Uitleg Optimale refractie VT (NPC en PFC)
- Er wordt geen negatieve additie voorgeschreven, omdat er al sprake is van een lage AC/A
waarde
- Er worden zelden prisma’s (basis nasaal) voorgeschreven, alleen als de patiënt niet
gemotiveerd genoeg is om VT te volgen
Accommodatie-insufficiëntie (AI)
- De invloed van de accommodatie is het belangrijkste. De AA is niet voldoende om langdurig
comfortabel voor nabij te kunnen blijven kijken. De patiënt laat daardoor de accommodatie
los en ziet daardoor wazig voor nabij Gevolg: Accommodatie-convergentie neemt af en de
grootte van de exoforie neemt toe
- AI komt vaak alleen voor bij jongeren (10 tot 30 jaar) Bij ouderen heet dit presbyopie
- Subjectieve bevindingen: Asthenope klachten nabij
- Objectieve bevindingen
NPC: Kan beperkt zijn maar verbeterd met leestoeslag
Oogstand
- AC/A: (Ab)normaal
- Veraf: Ortho of lage exo
- Nabij: Variable exoforie (maar kan ook ortho of lage eso)
Positieve Fusionele Convergentie
- Fusie breedte: Laag BT voor nabij
- Sheard: Positief
- Prismaflipper: Fusie BT slecht
Fixatie Disparatie
- FDC: Variabele accommodatie en uitkomsten
- FD uitlijn: ≥ 1 (pre-presbyopie)
Accommodatie
- AA: Monoculair stuk lager soms 5 à 6 prdpt lager (uitputbaar en kan wisselend zijn)
Binoculair lager
- NRA/PRA: Lage PRA en normale NRA
- MEM: Hoge LAG (Soms S +1,00 dpt of meer)
- Flipper (+/- 2D): Monoculair slechter voor – 2D en binoculair lager
- Aandoeningen die uitgesloten moeten worden op tot de differentiaal diagnose AI te komen
Divergentie excess
Pseudo convergentie insufficiëntie
Basis exoforie
Accommodatie excess
Accommodatie aanpassingsvermogen
- Pathologie moet worden uitgesloten
- Evaluatie: Accommodatie-insufficiëntie OD = OS met matig BEZ (voor nabij) op basis van NRC
- Plan: Uitleg Optimale refractie Leesbril VT (accommodatie en fusie)
Het onderscheiden van AI en CI kan het best gedaan worden door MEM-skiascopie, NRA/PRA en de
accommodatieflipper
AI CI
NRA/PRA PRA is lager NRA is lager
MEM LAG Normaal tot LEAD
Accommodatieflippers Minglazen zijn lastiger Plusglazen zijn lastiger
NPC met leestoeslag NPC verbeterd NPC blijft slechter en uitputbaar
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller opto96x. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.81. You're not tied to anything after your purchase.