1. Kan de regulatie van de bloeddruk door de nieren uitleggen en de rol van het
Renine Angiotensine Aldosteron Systeem (RAAS) hierbij verklaren.
2. Kan uitleggen hoe de nieren inspelen op veranderingen in samenstelling van
het bloed (vocht, zuren, zouten en erytropoëse), met als doel om de
homeostase te bewaken en kan uitleggen waaruit de urine is samengesteld.
3. Kan de gevolgen van fysiologische veroudering voor het urinewegstelsel
uitleggen.
4. Kan de definitie, risicofactoren, symptomen, onderzoeken en behandeling
uitleggen bij cystitis, glomerulonefritis, pyelonefritis en nierstenen.
5. Kan de oorzaken, gevolgen, onderzoeken en behandeling van dehydratie en
overvulling uitleggen:
Functie van de nieren:
- Excretie> verwijderen van afvalstoffen uit ons bloed.
- Eliminatie> verwijderen van de afvalstoffen uit ons lichaam.
- Homeostatische regeling
1. Regulatie bloedvolume en bloeddruk> De nieren zijn in staat om op basis van
onze bloeddruk te bepalen of vocht terug opgenomen moet worden in het
lichaam of uitgescheiden moet worden.
2. Regulatie ionen concentratie> Nieren kunnen ook bepalen of natrium terug
opgenomen moet worden of dat het lichaam het moet uitscheiden.
3. Stabilisatie pH
4. Behoud waardevolle
stoffen
De nieren:
De twee nieren verrichten
uitscheidingsfuncties. Ze produceren
urine, een vloeistof die water, ionen
en kleine opgeloste stoffen bevat.
Urine vanuit de nieren stroomt langs
de urinewegen, die bestaan uit
gepaarde buizen, de zogenoemde
ureters of urineleiders. Naar de
urineblaas, een gespierde zak voor
de tijdelijke opslag van de urine. De
urineblaas en de urethra zijn
verantwoordelijk voor het lozen van
de urine.
Lozen van urine is een proces dat mictie wordt genoemd.
,De gespierde urineblaas trekt zich samen om de urine door de urethra heen uit het lichaam
te persen. Behalve het verwijderen van metabole afvalstoffen die door de cellen van het
lichaam zijn gevormd, heeft het urinaire stelsel de volgende ander belangrijke
homeostatische functies:
Het reguleren van het bloedvolume en de bloeddruk. Door het volume van het water aan te
passen dat met de urine verloren gaat.
De nieren liggen hoog en aan de achterkant van het lichaam. De nieren produceren urine.
En die urine wordt vervolgens via de urineleider naar de blaas toe gebracht.
Nieren> Vormen urine
Ureter> Vervoert urine naar de urineblaas
Vesica urinae> Tijdelijke opslag van urine voordat deze wordt verwijderd (blaas)
Urethra> Vervoer urine naar buitenwereld.
Wat doen de nieren precies?
- Zitten aan de achterkant van het lichaam
- Zijn ongeveer zo groot als je vuist
- Gezonde nieren filteren bloed> Laten eiwitten, glucose en vitamine in je bloed zitten en
filteren afvalstoffen er uit.
- De afvalstoffen komen uiteindelijk als urine in je blaas terecht.
- De nieren regelen ook je bloeddruk
- Ze houden de hoeveelheid zout en water in je lichaam op pijl
- Ze produceren hormonen voor rode bloedcellen en sterke botten
De nieren zijn dus van levensbelang, zonder goed werkende nieren kan het lichaam de
afvalstoffen niet kwijt. Nieren kunnen beschadigen door nierziekte, ontstekingen, hoge
bloeddruk of diabetes. Vaak merk je pas als er iets is met je nieren als ze nog maar voor
30% werken.
Nier (en) = Ren (es)
- Bevinden zich hoor, net onder de ribben.
- Aan de achterzijde van het lichaam.
De nieren bevinden zich in een laag vet, deze laag noemen we perirenaal vet. En dit vet
werkt ondersteunend en beschermend. Bovenop de nieren bevinden zich de bijnieren. De
bijnieren hebben een hormonale functie. Ze hebben vrij weinig met elkaar te maken.
Nieren van dichtbij:
- Om de nieren heen zit een kapsel. Dit kapsel noemen we de Fascia renalis
(nierkapsel)
- Laag dieper is de cortex (schors). In de cortex zit een deel van de nefronen en dit zijn
de filtereenheden van de nieren.
- Weer een laag dieper is de Medulla (merg). De buizen van de nefronen loopt door in
de medulla. En specifieker nog in de nier piramide.
, - Nier piramide is te herkennen aan de driehoekige vorm. In de nier piramide lopen
allemaal streepjes en dit zijn alle buisjes.
- De urine is geproduceerd in de nier piramide en de urine verlaat de nierpriaminde in
de nier papil.
- De urine die druppelt in de Calix minor (kleine nierkelk)
- Dit komt allemaal samen in de Calix Major (grote nierkelk)
- Uiteindelijk komt het allemaal samen in de Pyelum (nierbekken)
- Hierna zal de urine naar de blaas toe stromen en dit gebeurd via de urether.
Nefronen:
- Zijn de filter eenheden van de nier. Hiervan je er ongeveer een miljoen per nier.
- Ze zijn microscopisch klein en kunt ze met het blote oog niet zien.
- Het bloed komt een nefron binnenstromen en stroomt rond in een soort kluror van
hele kleine haarvaatjes. En die kluror noem je de Glomerulus.
- Vervolgens wordt het bloed gefilterd en opgevangen door het kapsel van Bowman.
Dit is de voorurine.
- Vervolgens stroomt het voorurine door een buissysteem. En dit systeem zorgt ervoor
dat het water wat over is (dat te veel uit is gefilterd) dat dat weer wordt opgenomen
door het lichaam (anders zal je te veel water kwijt raken) maar ook bruikbare stoffen
worden er weer uitgehaald en afvalstoffen die je niet nodig hebt kunnen via het
buizensysteem in de urine worden gepompt.
- Vervolgens stroomt de voorurine door het buizensysteem heen en wordt dat
langzaam aan urine zoals hoe het wordt uitgeplast.
Om urine goed te kunnen filteren moet er wel bloed in de nieren komen. Een goede
doorbloeding is dus belangrijk voor de werking van de nieren. Het bloed wordt aangevoerd
via de Arteria renalis (slagader van de nier). Het bloed komt binnen en vervolgens wordt het
opgesplitst in kleinere arteria en deze noemen we Interlobulaire arteriën. Vervolgens
vertakken ook de Interlobulaire arteriën in heel veel kleine Arteriolen ( 1 miljoen per nier).
Arteriolen zijn de kleine bloedvaatjes die in het nefron zitten.
Peritubulaire capillairen netwerk ( zijn de haarvaatjes om de buizen heen) om de nefronen
heen.
Langzaamaan wordt het bloed zuurstofarm en moet het terug stromen. Dit gebeurd vai de
interlobulaire venen. Naar de vena renalis.
In de nieren wordt het bloed dus gefilterd. In het haarvatennetwerk vindt filtratie plaats. Het
bloedplasma wordt er uitgefilterd. In het kapsel van Bowman wordt de voorurine verzameld
en dit bestaat eigenlijk uit het vocht wat in je bloed zit (bloedplasma). Het filtreren noemen
we de glomerulaire filtratie.
In het kapsel van bowman wordt dus het voorurine verzameld> dit is 125 ml per minuut. Als
je daar het vocht dus niet uit zal halen zal je binnen 1 of 2 uur uitgedroogd zijn. Het hele
buizen systeem is dus belangrijk om het vocht weer terug te krijgen. Dit noem je de
reabsorptie. Dit gebeurd in de tubuli. Hierbij worden ook bruikbare stoffen teruggehaald.
, In het buizensysteem kunnen ook actieve stoffen worden uitgescheiden. Dit noem je de
actieve excretie.
Kleine samenvatting:
Het bloed wordt gefilterd hierbij ontstaat voorurine. Vanuit de voorurine wordt er weer van
alles teruggehaald en weer in de bloedbaan gestopt. En uiteindelijk vormt zich dan urine en
dit wordt uitgescheid.
De nieren hebben ook andere belangrijke functies:
- De nieren zijn ook van belang bij het reguleren van de bloeddruk en bloedvolume. De
nieren doen dit door een stofje af te geven (remine).
- Concentraties opgeloste stoffen.
- Stabiliseren van het pH in het bloed. Erg belangrijk voor de werking van enzymen
- Behoud waardevolle stoffen
- Productie EPO (hormoon wat nodig is om voldoende rode bloedcellen aan te maken)
- Omzetting provitamine (moet eerst nog omgezet worden voordat die zijn werking kan doen)
in vitamine D. Je hebt je nieren nodig om een actieve vorm van vitamine D te krijgen.
Waar bestaat het nefron/ de nier eenheid uit?
Bestaat uit een nierlichaampje.
- Kapsel van Bowman. Als alles gefilterd is in de glomerulus komt het in dit kapsel en
dat heet het voorurine.
- Glomerulus> kluwen capillair netwerk, wat de filter is voor ons bloed.
- Proximale tubulus contortus> voorurine komt hier doorheen.
- Lis van Henle> voorurine komt hier doorheen.
- Distale tubulus contortus> voorurine komt hier doorheen.
- Verzamelbuis> voorurine komt hier aan.
Nieren:
Om de nieren goed te laten functioneren is het belangrijk dat de nieren goed doorbloed
worden. Onze nieren bestaan daarom voor een groot deel uit bloedvaten.
Circulatie in de nieren:
- Arteria renalis> aanvoerend vat, het vat dat de nieren van bloed voorzien.
- Interlobulaire arteriën> arteria renalis vertakt zich in de tussenschotjes van de
nierpapillen richting de schors en dit noemen we de interlobulaire arteriën.
- Arteriolen> de interlobulaire arteriën vertakken zich weer in allemaal kleine bolletjes
wat we afferente arteriolen noemen. Dit zijn de bloedvaatjes die bloed aanvoeren
naar de glomerulus.
- Peritubulair capillair netwerk> netwerk wat zich om het nierbuisje bevindt.
- Interlobulaire venen> bloed wordt opgenomen in het veneuze systeem.
- Vena renalis
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller taraelisabethduivenvoorden. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $10.80. You're not tied to anything after your purchase.