Summary
Samenvatting - VZOM: Pediatrie
- Course
- Institution
Dit is een samenvatting van het vak 'VZOM: Pediatrie'
[Show more]
Seller
Follow
martegeysen
Content preview
2V Verlenen van zorg op maat: Moeder en kind: Pediatrie2V Verlenen van zorg op maat: Moeder en kind: Pediatrie - Pathologie
Infectieziekten
1.1 “Kinderziekten”
1.1.1 Mazelen
=> verwekt door morbillivirus & overgedragen via druppeltjes: hoesten, niezen = druppelinfectie
-> //5-10 jaar & incubatietijd 10-14 dagen => besmettelijkheid: van prodromaal stadia tot 3 dagen na uitslag
Symptomen
=> infectie (steeds) gevolgd door klinische manifestatie -> weinig subklinische infecties => 2 stadia:
Prodromaal stadium: koorts, neusloop, conjunctivitis, droge hoest, verminderde eetlust, rode vlekjes
=> koorts voor 5-6 dagen & conjunctivitis = oogblindheidsontsteking: rood ontstoken oog & rode vlekjes met witte puntjes
Exantheem stadium: uitslag op 3e/4e dag & duurt 5-6 dagen
=> begint achter oren & voorhoofd -> verspreidt snel naar beneden tot hele lichaam is bedekt
=>vlekjes vloeien samen = grotere vlekken -> verdwijnt na ±3 dagen van boven naar beneden
Verwikkelingen
Otitis media (middenoorontsteking)
Bronchopneumonie (longontsteking) door bacteriële surinfectie
Encefalitis (hersenontsteking)
Subacute scleroserende panencefalitis
=> langzame progressieve aftakeling van hersenweefsel door persisterend van mazelenvirus in hersenen
-> 7 jaar na oplopen mazelen & sluipend begin, dan periode spiercontracties
Behandeling
Symptomatisch -> voldoende vochtinname + ontstoken ogen wassen (korstjes & secretie verwijderen)
-> fel licht vermijden + mondspoelen bij pijnlijke mond
1.1.2 Rubella (Rode hond)
=> verwekt door rubellavirus & overgedragen via druppeltjes -> meestal //5-9jaar & incubatietijd 14-21 dagen
=> besmettelijkheid: ± 1 week voor verschijnen van uitslag tot 3 weken na verschijnen uitslag
Symptomen
Gezwollen lymfeklieren: vooral achter oren => duur: 1 week/langer
Uitslag: rode vlokjes -> begint op gezicht & verspreid naar nek, armen, romp & benen => duur: 3 dagen
(lichte koorts, hoofdpijn, verminderde eetlust, lichte conjunctivitis, neusloop, keelpijn, hoesten)
--> 25% van infecties = zonder symptomen
Verwikkelingen
Artritis, encefalitis
Congenitale rubella: besmetting vrucht door transplacentaire rubella-infectie tijdens zwangerschap
=> hogere kans op miskramen, doodgeboren kinderen & aangeboren misvormingen
-> misvormingen: oogafwijkingen, oorafwijkingen, hartgebreken, afwijkingen aan ZS
1.1.3 Exanthema subitum (“3 dagen koorts”)
=> verwekt door varicella-zostervirus & overgedragen via rechtstreeks contact, druppeltjes, lucht
-> piek: //5-9 jaar & incubatietijd 10-21 dagen
=> besmettelijkheid: vanaf dag1 verschijnen vesikels tot alle vesikels zijn uitgedroogd
Symptomen
Koorts + hoofdpijn Uitlag in versch. stadia: rode papels vesikels openbreken
Gevoel van onwel zijn blaasjes uitdrogen vorming van korstjes
Verminderde eetlust + hevige jeuk => vesikels uitgedroogd 7-8 dagen na verschijnen van 1e blaasje
Verwikkelingen
1
, Secundaire bacteriële infecties van letsels
Zelden -> encefalitis, pneumonie, trombocytopenie: ontstaan van bloedingen in huid & slijmvliezen
Verminderde immuuntoestand -> ernstige proporties aannemen
Behandeling
Mentholtalk: jeukwerende poeder
Nagels kort houden & handhygiëne toepassen: secundaire infecties voorkomen
1.1.4 Bof (Dikoor)
= ontsteking van oorspeekselklieren -> ondertong- &/ onderkaakspeekselklieren kunnen betrokken worden
=> verwekt door bofvirus & overgedragen via druppeltjes & speeksel & incubatietijd 2-3 weken
=> besmettelijkheid: meerdere dagen voor verschijnen van symptomen tot verdwijnen zwelling klieren
Symptomen
Gezwollen oorspeekselklieren aan 1/2 zijden -> oorlel naar buiten toe ontsteekt (duur: max.10dagen)
Oorpijn verergerend bij kauwen + soms koorts
--> 1/3 gevallen zonder symptomen (subklinisch verloop)
Verwikkelingen
Epidimyo-orchitis (ontsteking bijbal & teelbal) -> pijnlijke zwelling van teelbal (1 zijde) => aanleiding steriliteit
Meningitis (hersenvliesontsteking) -> meestal goedaardig verloop => aanleiding tot steriliteit
Ontsteking van ovaria => aanleiding tot steriliteit
Pancreatitis + doofheid (zeldzaam)
Behandeling
Symptomatisch & aanpassing voeding: weinig kauwen
1.1.5 Pertussis (Kinkhoest)
=> verwekt door bordetella pertussis (produceert exotoxines) & overgedragen via druppeltjes
-> <5jaar & incuabtietijd 5-21 dagen (gem.7dagen)
=> besmettelijkheid: grootst op einde van catarrhaal stadium & begin van paroxysmale stadium
Symptomen
=> 3 stadia -> totale duur van ziekte: 6-8 weken
Catarrhale stadium: neusloop, hoest, koorts -> duur: 1-2 weken
Paroxysmale stadium: hevige hoestbuien -> // 2 hoeststoten geen tijd voor ademhaling = ademnood
=> inademen: gierend geluid -> hoestbuien eindigen met slijmproductie/braken
Hoestbuien -> neusbloedingen/conjunctivale bloedingen veroorzaken + uitputtend (duur: 2-4 weken/langer)
Convalescentiestadium (herstelfase): hoestbuienaanval verminderd in hevigheid & frequentie (duur: 1-2 weken)
Verwikkelingen
Pneumonie door bacteriële surinfectie -> kinderen <1-2jaar lopen gevaar => kan fataal aflopen
Convulsies & coma: O2-gebrek in hersenen
Hersenbloeding tijdens hoestbuienaanval
Behandeling
Ademhaling vergemakkelijken -> kind rechtop laten zitten
Dehydratatie voorkomen -> voldoende vocht toedienen
Eten & drinken na hoestbui -> grotere kans dat voedsel binnen wordt gehouden
1.1.6 Poliomyelitis (Kinderverlamming)
=> verwekt door poliovirus & overgedragen via faeco-oraal: in keelsecretie & faeces uitgescheiden
2
, -> incubatietijd ±1 week
Poliovaccin -> enigste vaccin dat verplicht is in België
Pathogenese
Virus -> vermenigvuldigd thv tonsillen & slijmvlies van darm => meeste gevallen: niet verder; passeert MDK
=> passeert MDK: geen symptomen -> wel immuniteit opgebouwd
=> soms ontstaat viremie: geeft aanleiding tot symptomen
Symptomen
Asymptomatisch -> subklinisch verloop => 90-95% van gevallen
Minor illness -> griepachtige symptomen: hoofdpijn, keelpijn, koorts, nausea, braken, … => 4-8% van gevallen
Major illness -> meningitis & beschadiging/vernietiging van motorische neuronen van CZS = verlamming
1.1.7 Roodvonk (Scarlatina)
=> verwekt door streptococ & overgedragen via druppeltjes -> //4-8 jaar => incubatietijd 2-4 dagen
Symptomen
Behandeling
Koorts, rillingen + braken + keelpijn
Antibiotica
Frambozentong: rode gezwollen tong
Hoofdpijn
Binnen 2 dagen ontstaat huiduitslag -> verspreid snel over hele lichaam
=> huid voelt als schuurpapier, streek van mond bleek & na week schilfert huid af
Verwikkelingen
Otitis media, sinusitis
Acuut gewrichtsreuma
Meningitis
= hersenvliesontsteking -> verwekt door virus / bacterie: meningococ, pneumococ, haemophilus influenzae
=> overgedragen via lucht
Symptomen Behandeling
Koorts + hoofdpijn Antibiotica igv bacteriële meningitis
Misselijkheid, braken Symptomatisch igv virale meningitis
Lichtschuwheid + nekstijfheid
Vaak recente nasofaryngitis, otitis, sinusitis
Diagnose
Teken van Kernig: knie niet/veel pijn strekken (zittend/op rug liggen met gebogen knie)
Teken van Brudzinski: hoofd naar borts buigen = onmogelijk
Lumbaalpunctie: analyse van ruggenmerg
Verwikkelingen
Encefalitis: convulsies, verwardheid, bewustzijnsdaling gaande tot coma
Epilepsie + mentale retardatie + septische shock
Hersenzenuwletsel: (doofheid, blindheid, verlammingsverschijnselen thv gelaat)
Petechiën & purpuravlekjes: teken van meningococcensepsis
Prognose
Virale meningitis -> meestal gunstig afloop
Bacteriële meningitis -> kan restletsels nalaten/fataal aflopen
Mononucleosis infectiosa
= klierkoorts -> verwekt door epstein-barr-virus & overgedragen via speeksel (‘kuskesziekte’)
=> schoolkinderen & jongvolwassenen 15-25jaar
3
, Symptomen
Typisch -> keelpijn, koorts, gezwollen halslymfeklieren (stijve nek kan ontstaan)
=> soms gezwollen lymfeklieren thv oksel- & liesstreek + kan ook asymptomatisch/minder typisch verlopen
Herstelperiode -> duurt weken/maanden & kenmerk = aanslepende moeheid
Diagnose Behandeling
Bloedonderzoek -> lymfocyten in aantal toegenomen Rust, koortswerende middelen
90% van klierkoortspatiënten -> levertesten verstoord Antibiotica bij bacteriële bijbesmetting
Herperinfecties
= virale ontsteking van huid & slijmvliezen -> verwekt door herpes simplex virus (HSV) => 2 typen
=> overgedragen via directe besmetting; huid-/slijmvliescontact
-> indirecte besmetting: kruisbesmetting -> zelfbesmetting: eigen huiddelen aanraken
Herpes labialis -> herpesinfectie van gelaat, mond, keel = koortslip
Genitale herpes -> herpesinfectie rond geslachtsorganen
Oorzaak
HSV type1 -> herpesinfecties rond gelaat, mond, keel
Kunnen in principe elk gebied van huid & slijmvliezen aantasten
HSV type2 -> herpesinfecties rond geslachtsorganen
Primaire besmetting met type1 -> plaatsvinden op kinderleeftijd Virus komt lichaam binnen via slijmvlies/huid &
Besmetting type2 -> // 20e-40e levensjaar vermenigvuldigt
Eerste contact -> virus dringt lichaam binnen in plaatselijke zenuwuiteinden => naar bijhorende zenuwknoop
=> blijft in latente vorm levenslang aanwezig
=> situatie geeft aanleiding: virus verplaatst in ganglion & langs zenuw terug naar dermatoom van zenuw
-> symptomen treden op
Symptomen
Plaats van infectie -> blaasjes met vocht gevuld => drogen uit tot korstjes & vallen uiteindelijk af
=> thv slijmvliezen: blaasjes snel stuk = opp. zweertjes ontstaan
=> algemene ziekteverschijnselen vergezellen
Herpes labialis -> ontsteking van gelaat, tandvlees, tong, wangslijmvlies, keel
=> primaire infectie: blaasjes groeien uit tot grote pijnlijke zweren in mond -> pijn bij eten & slikken
Herpes genitalis -> SOA
Diagnose
Klinisch beeld
Labo-onderzoek
Verwikkelingen
Keratitis (ontsteking van hoornvlies): laat littekens achter -> slechtziendheid veroorzaken
Aangezichtsverlamming: uitval van tak 7e hersenzenuw -> verantwoordelijk voor motoriek van aangezicht
Behandeling
Afhankelijk van ernst van infectie:
Pijnstillende &/ ontsmettende mondspoeling
Indrogende zalf + lidocaïne (pijnstillends)
Antivirale middelen onder vorm van zalf/per os
Impetigo
= acute besmettelijke bacteriële huidinfectie vooral bij kinderen
=> verwekt door streptokokken (beta-hemolytische streptokokken groep A) & stafylokokken (staphylococcus aureus)
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller martegeysen. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.10. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
80364 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now