Class notes
Jaar 1 Module 5 week 3
- Course
- Institution
aantekeningen week 3
[Show more]
Seller
Follow
loisvanderhorst
Content preview
Samenvatting 5.3IC maternale cardiovasculaire aanpassingen en shock
RR staat voor Riva Rocci bloeddruk
Bloeddruk
Druk in de vaten (arterie brachialis)
Bloeddruk is nodig om bloed te laten stromen
Weefselperfusie te garanderen
Weefsels van O2 en voedingsstoffen te voorzien
Hypertensie >140/>90
Hypotensie:<90/<60
Normotensief
Cardiovasculaire centrum (medulla oblongata, verbinding ruggenmerg en hersenen), vasomotoren centrum
(beide betrokken bij de bloeddruk)
Doorbloeding van vitale weefsels en organen in stand houden
Regelt HMV (hartregulatiecentrum)
= hartfrequentie x slagvolume
Perifere weerstand (vasomotorencentrum)
- Diameter ateriolen (vasodilatatie of constrictie)
Bloeddruk wordt beïnvloed:
Hartminuutvolume = cardiac output
- = Hartfrequentie x slagvolume
- SV= EDV-ESV, normaal ca 60-70ml per hartslag
slagvolume wordt bepaald door het verschil in eind diastolische volume en het eind systolische
volume
bloeddruk wordt lager des te verder je van het hart zit
Perifere weerstand
- Vasodilatatie/vasoconstrictie
Bloedvolume
Regelmechanisme bij lage bloeddruk
Snelle aanpassing: neuraal effect op hart en bloedvaten
- Zenuwstelsel en bloedvaten
Baroreceptoren en sympaticus
hartfrequentie en perifere weerstand
Langzame aanpassing: hormonaal/bloedvolume
- Hersenen
Hypofyse scheidt Anti diuretisch hromoon (vocht vasthouden) uit waardoor bloedvolume stijgt
- Nieren
Renine, angiotensine, aldosterone system (RAAS)
,Bloeddrukregulatie 1 bij lage bloeddruk: zenuwstelsel en bloedvaten
Lage bloeddruk wordt gesignaleerd door
de baroreceptoren sympatische
zenuwstelsel activatie (vluchtsysteen)
HF neemt toe en dus ook CO neemt
toe perifere vaatweerstand stijgt
EDD stijgt
Bloeddrukregulatie 2 bij lage bloeddruk; hersenen
Reactie op: lage bloeddruk, stijging van
osmotische waarde van het plasma of
aanwezigheid angiotensine II
hypofyse achterkwab ADH
afscheiding bevordert
waterresobtie/vochtvasthouding in de
nieren neemt bloedvolume toe
neemt eind diastolische bloeddruk toe
en dus ook de arteriële bloeddruk
Bij: lage zoutwaarde en lage osmotische
waarde, wordt de afgifte van ADH
geremd en het bloedvolume afneemt
,Bloeddruk regulatie 3; RAAS systeem (renine, angiotensine aldosteron systeem)
In de afferente vaten van de nieren
bevinden zicht baroreceptoren.
Bij te lage druk wordt renine afgegeven
en zet het RAAS systeem tot werking.
Renale perfusie is laag wordt
geregistreerd in de baroreceptoren in
de afferente vaten in de nieren
de nieren gaan renine uitscheiden
renine, zet angiotensinogeen om in
angiotensine 1
Angiotensine 1 wordt door ACE in de
longcapillairen omgezet in :
angiotensine II
(lever, nieren en longen zijn betrokken
bij het proces van angiotensinogeen
naar angiotensine II)
Angiotensine II heeft een bloeddruk verhogende werking
- Sympatische activiteit omhoog (vasoconstrictie)
- Terugresorptie NaCl in tibuli en K-excretie, H2O retentie
- Bijnierschors geeft aldosteron af water en zout retentie
- Vasoconstrictie arteriolen RR omhoog
- Hypofyse gaat ADH uitscheiden waardoor H2O resorptie (vasthouden)
- Prikkelt dorstgevoel
Bloeddrukregulatie 4: bij te hoge bloeddruk
Te HOGE bloeddruk rek van volumereceptoren in het hart atriaal natriuretisch peptide (ANP)
omhoog. Hierdoor:
Vasodilatatie
Remt afgifte aldosteron en ADH
Vermindert dorstgevoel
Remt renine
uitplassen Na+ en dus H2O
bloedvolume daalt
bloeddruk daalt
Chemoreceptoren registeren pH, PO2 en PCO2
, RR regulatie bij lage bloeddruk
Normale bloeddruk in de zwangerschap
<140 systolisch
<90 diastolisch
Het bloedplasmavolume van een zwangere neemt toe met 40%
Bloeddruk verloop in de zwangerschap
Extra systoles zijn volledig onschuldig
Varices = spataderen
Pijn, jeuk en ontsmerend. Verwijde venen waarin de kleppen niet goed werken waardoor het bloed ophoopt.
Komen vaak voor in de v. saphena magna en v. saphena parva.
Door toegenomen bloedvolume, door relaxerende hormoonwerking en de belemmerende afvoer van de venen
door de druk van de uterus op de vaten.
veel rust, been omhoog en steunkousen
kan ook voorkomen in het vulvaire gebied
Als complicatie kunnen de varices emboliseren
Embolisatie met coils coils worden ingebracht in de ge-emboliseerde venen, hierdoor nemen de klachten af
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller loisvanderhorst. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.24. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
59804 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 15 years now