Class notes
Jaar 1 module 6 week 5
- Course
- Institution
Aantekeningen colleges week 5
[Show more]
Seller
Follow
loisvanderhorst
Content preview
IC 6.5 tractus respiratorius en zwangerschapAanpassingen tijdens de zwangerschap
Nodig:
Toename van gasuitwisseling ivm verhoogde metabolic rate moeder, O2 behoefte en
CO2 productie/afgifte placenta en foetus
Gasuitwisseling over placenta
Factoren:
Mechanisch
Hormonaal biochemisch
Mechanisch
Groeiende uterus
Verhoogde intra-abdominale druk
Verslappen ligamenten (hormonaal)
Toename diafragma bewegingen
Longvolumina
ERV = 550 ml
Tidale volume (normale ademhaling) = 650
IRV = maximale inademing
Diafragma staat hoger, maakt de ruimte iets
kleiner
Hormonaal en biochemisch
,Progesteron:
Stimulatie ademhalingscentrum via toename gevoeligheid CO2 stijging
ademminuutvolume (AMV)
(tevens hogere CO2 productie)
Relaxatie gladde spierbronchiën afname weerstand luchtwegen (ook door
prostaglandines)
Toename vocht in de longen dikkere diffusiemembraan daling diffusiecapaciteit
Ademminuutvolume
Stijgt 30-50%
Met name door verhoging teugvolume
Alveolaire ventilatie stijgt sterker dan AMV
Relatief minder dode ruimte
Kleiner restvolume – minder gasmenging in alveoli
Flow grote luchtwegen
- Afhankelijk van weerstand luchtwegen en
drukverschil
- Straal/diameter grote invloed op
weerstand
tonus glad spierweefsel bronchieen
oedeem bronchiale wand
Flow kleine luchtwegen
- closing volume/capiciteit = punt waarop
kleine luchtwegen collaberen
- Daling in FRC zwangerschap
- Verdere daling bij bv liggen, obsesitas
als CC> FRC sluiten kleine luchtwegen
normale ademhaling
ventilatie-perfusie mismatch (stukje van de long
wordt niet geventileerd, maar wel doorbloed)
Diffusie wet van Fick
Diffusie is afhankelijk van:
- Oppervlakte diffusiemembraan
- Diffusieconcentratie van een gas
- Verschil in druk
- Dikte diffusiemembraan
,Gevolgen stijging AMV
Stijging AMV daling PCO2 respiratoire alkalose
Ondanks hogere CO2 productie
Stimuleert afgifte CO2 van foetus aan moeder
Iets stijging PO2
O2 dissociatie curve
Weergave evenwicht Hb en O2 (Hb + O2 = HbO2)
Affiniteit Hb voor O2 afhankelijk van:
- Temperatuur
- 2,3-disphosphoglyceraat
- Concentratie H+ (en ook van PCO2)
, CO2 dissociatie curve
- Haldane effect
- Oplosbaarheid CO2
Partus
Hyperventilatie
Sterk verlaagde PaCO2 kan leiden tot:
- Vasoconstrictie (cerebraal, placenta etc)
- Alkalose: verschuiving O2 dissociatiecurve naar links (minder O2 afgifte aan foetus)
Symptomen: duizeligheid en tintelingen
Postpartum
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller loisvanderhorst. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.24. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
59804 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 15 years now