Class notes
Jaar 1 module 6 week 1
- Course
- Institution
Aantekeningen colleges week 1
[Show more]
Seller
Follow
loisvanderhorst
Content preview
IC 6.1 Buiten adem- De anatomische bouw en functie van de tractus respiratorius aanwijzen en
beschrijven.
- Aan de hand van afbeeldingen de embryonale ontwikkeling van de longen uitleggen.
De normale long- en ademfunctie bij de volwassene uitleggen.
- De normale long- en ademfunctie bij de neonaat uitleggen.
- Symptomen uitleggen die het gevolg zijn van afwijkingen in de bouw van de tractus
respiratorius.
- De indeling van verschillende perineumlaesies, waaronder episiotomie, op een
illustratie herkennen en uitleggen
- De diverse hechttechnieken met het gebruik van hechtmaterialen benoemen en
uitleggen
- Het hechten van perineumlaesies, zowel intermitterend als doorlopend, op een
oefenmodel uitvoeren.
Functies van de tractus respiratorius
• Voorziening zuurstof
• Uitscheiding CO2
• Reguleren pH samen met nier
• Geluidsvorming door stembanden
• Bescherming tegen micro-organismen
• Vorming van werkzame stoffen (surfactant en ACE)
Feiten over ademhaling
- Ademfrequentie: 8-20/minuut
Tachypneu: sneller dan 20/minuut
Neonaat 47-54/minuut
Pasgeborene 40-60/minuut
- In rust 500ml lucht in of uit per ‘teug’ (=tidale volume, TV)
- Bij extreme inspanning 3500ml (500TV + 3000 IRV (inspiratoire reserve volume)
- Ventilatie = gasuitwisseling tussen alveoli en atmosfeer
Functionele verdeling lucht in longen
TV = in en uitademing in rust, teug volume
IRV= inspiratoire reserve volume, tot 3000ml
(extra inademing)
ERV = expiratoire reserve volume, tot 1200ml
(extra uitademing)
RV = rest volume, blijft altijd achter in de longen
1200ml
Vitale capaciteit = IRV + TV + ERV
,Feiten over ademhaling
- In buitenlucht bedraagt de zuurstofconcentratie 20,9%, de rest is voor 78% stikstof
en voor 1,1% een mengsel van andere gassen.
- In uitademingslucht nog 15-18% zuurstof Atmosferische druk (Patm) bij zeeniveau is
760 mmHg
- Vraag: is de Patm hoger of lager op grotere hoogte (in de bergen) = lager!
- Wat is de luchtdruk in de alveoli tussen ademhalingen?
1. Neus (lucht verwarmd/bevochtigd
2. Farynx
3. Trachea
4. 2 hoofd bronchiën
5. Bronchioli (gladspierweefsel)
6. Alveoli (omgeven door capillairen)
→ gasuitwisseling met bloed
Alveolus
• Bestaat uit een enkele wand, van cellen → type 1 epitheelcellen
• Er zitten in de wand type 2 cellen → produceert surfactant
Surfactant = zorgt ervoor dat de longblaasjes (alveoli) niet inklappen
• Macrovagen → vangen micro-organismen en houden die gevangen
• Gasuitwisseling met capillairen
,Fysiologie ademhaling
→ hoe meer gasdeeltjes in een kleine ruimte → hoe hoger de druk
Ademhaling
- Volume longen hangt af van druk binnen en buiten long en elasticiteit
Buitenste vlies = pleura parietalis
Binnenste vlies = Pleura visceralis
Druk in de longen hetzelfde als
zeeniveau 760 mmHg
Druk tussen de vliezen -4 lager
Inademing → harder getrokken aan de pleura parietalis → ruimte wordt groter → druk
wordt lager → zal meer ruimte zijn voor de longen → longblaasjes oprekken
- Verschil in druk tussen alveoli en
atmosfeer bepaalt of er lucht in of
uit de long gaat
- Druk wordt lager bij inademing in
Alveoli, hierdoor wordt lucht aange-
Trokken.
- Uitademing, lucht wordt eruit geperst
, Compliantie → rekbaarheid van de long
C= V/ Ptranspleuraal
Volume verandering / drukverandering (tussen longen en de pleura)
Intrapleurale druk = -4 in rust → transpleurale druk = 4
→ druk neemt af bij inademing naar -7 → transpleurale druk = 7
- Hoeveel verandert de longinhoud, bij een bepaalde verandering van transpleurale
druk
- Gemak waarmee de long uitrekt
- Tegenovergestelde van stijfheid
- Afhankelijk van: rek van longweefsel + surfactant
Surfactant
- Geproduceerd door type 2 alveolaire cellen (rondom alveoli)
- Verlaagt de oppervlaktespanning tussen de watermoleculen die de binnenkant van
de alveoli bekleden (verbreekt de verbindingen van de watermoleculen)
Surfactant – hydrofiele kop, hydrofobe staart
T = oppervlakte spanning
R = straal
P = gasdruk in de alveoli
Met surfactant: T wordt lager in de kleine alveolus, lager dan
in de grote. P wordt daarmee gelijk in beide alveoli. Alveoli
klappen niet dicht (atelectase treedt dan NIET op)
- Aanmaak wordt gestimuleerd bij een diepe
ademhaling door stretchen van type 2 cellen
- Phospholipiden, proteïnen en lipiden
- Productie in de foetale long gebeurt in late
zwangerschap na ong 35 weken en wordt
gestimuleerd door cortisol (glucocorticoid) secretie.
(differentiatie type 2 cellen tussen 24-34 weken)
Antenataal toedienen glucocorticoiden: bij dreigende vroeggeboorte tussen 24-34 weken
→ kan ook na de geboorte bij RDS (respitatoire distress syndroom)
Aansturing ademhaling
Medulla oblongata; motorische aansturing ademhalingsspieren en diafragma (C3-5, n.
phrenicus
- Pre-Botzinger complex (rytme generator in medulla)
- Input vanuit pons (overgang inademing uitademing, apneucentrum)
- Pulmonale stretchreceptoren (diepe inhalatie)
- Hogere delen van hersenen (spreken)
- Chemoreceptoren (centraal en perifeer)
- Drugs (morfine, Pethidine) : remt ademhaling, onderdrukt o.a frequentie in medulla
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller loisvanderhorst. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.24. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
59804 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 15 years now