Uitgebreide samenvatting op basis van slides, examenvragen en notities uit de les! 18/20. Alles is erg goed gestructureerd en logisch op elkaar volgend.
Hoofdstuk 1: Somatoforme stoornissen
Hoofdstuk 2: Gedragsstoornissen
Hoofdstuk 3: Hechtingsstoornissen
Hoofdstuk 4: Infantpsychiatrie regulaties...
Historische, mythische verklaringen
o Vroegere ‘hysterische persoonlijkheden’ (hysterie is Grieks voor “uterus”)
Alles werd weggenomen van de patiënt en dan was het probleem opgelost
o Freud = eerste benadering op een psychotherapeutische manier
Ongewilde emoties en gedachten vervangen door somatische symptomen
Gedachten onderdrukken spanning kortsluiting lichaam symptomen
We hebben gedachten die niet gevoeld of gedacht kunnen worden
Het onderdrukken van die gedachten leidt tot spanning
De spanning leidt tot een kortsluiting in het lichaam symptomen
o Systeemtherapie = symptoom is functioneel (bv. afleiden van conflicten)
De meest gevoelige persoon in het gezin zal een symptoom produceren op het
moment dat het gezin dreigt te disfunctioneren (bv. scheiding).
Het symptoom is een afleidingsmanoeuvre van de scheiding
Symbolische natuur van het symptoom
Als iemand ziek was in het gezin, betekende dit dat er zich een nieuw systeem
vestigde rond de zieke die een functie had voor alle leden van het systeem
Holistische benadering in de geneeskunde
o Geen scheiding tussen lichaam en geest
Samenspel tussen het lichaam en de psyche
o Bij een psychisch probleem, zal ook het lichaam niet goed presteren
Psychologische problemen fysische repercussies / terugslag
Bv. stress leidt tot sneller ademen, rode vlekken in hals, …
o Bij een fysisch probleem, zal ook de psyche aangetast zijn
Fysische stoornis psychologische repercussies / terugslag
Bv. Als ik griep heb, heb ik minder concentratie en ben ik emotioneler
Somatoforme stoornissen = samenspel tussen lichaam en geest
o DSM-IV = ‘Somatoforme Stoornissen’
Er moeten ergens fysieke klachten zijn
Geen demonstreerbare fysieke problemen of minstens niet in proportie
Specifieer = acuut of chronisch
o DSM-V = ‘Somatische Symptoomstoornissen’
Verontrustende of disfunctionele somatische symptomen
Pijnen / vermoeidheid / nausea / neurologisch / …
Excessieve gedachten, gevoelens of gedragingen, gerelateerd aan
Preoccupatie / angst / tijd en energie
Specifieer
Persisterend = langer dan 6 maanden aanwezig
Predominante pijn
Ernstgradatie
o Ernstgradatie is geen goed criteria bij kinderen
Klachten vallen vaak binnen het ‘normale’
Hoe jonger, hoe normaler dingen die je overkomen lijken
o Symptom-shifting
Als een symptoom A wordt weggenomen (bv. buikpijn weg door operatie), komt er
een symptoom B in de plaats (bv. verlamde benen na operatie)
o La belle indifference = discrepantie tussen ‘ernst symptoom’ en ‘opvatting van kind’
1
, Kinderen met ernstige klachten (bv. verlamming) zijn er vaak zelf niet ongerust
over omdat het als lichaamseigen wordt beschouwd
Deze term is verlaten want volwassenen zijn wel ongerust
Verschillende vormen van geneeskunde
o Somatische geneeskunde (figuur 1)
Etiologie / origine = vooral fysisch (± 90%)
Expressie = vooral somatisch (± 95%)
o Psychiatrie (figuur 2)
Etiologie / origine = fysisch (50%) + psychologisch (50%)
Expressie = vooral psychologisch (± 95%)
o Psychosomatische aandoeningen (figuur 3)
Voornamelijk in somatisch-fysische vlak maar sterke stressgevoelige en zelfs
stress-veroorzakende pool ( ≠ somatoforme stoornis!)
Somatische aandoening waarbij er een aantal psychische fenomenen aan de
orde zijn + waar stress het ziekteverloop sterk beïnvloedt
Hypertensie
Ziekte van Crohn / Inflammatoire darmziekten
Migraine
Astma
o Somatoforme stoornissen (figuur 4) = ook binnen psychiatrie redelijk atypisch!
Etiologie / origine = bijna 100% psychologisch
Expressie = bijna 100% somatisch
Waar zou je CVS plaatsen?
o Groot mysterie, niemand weet het, enorme controverse
o Zeker GEEN somatoforme aandoening!!
Geen puur psychisch gegeven dat zich somatisch uit!
o Wetenschap twijfelt tussen psychosomatische of somatische aandoening
Ziekteangststoornis
o DSM-V
Preoccupatie met het hebben / krijgen van een ernstige ziekte
Lichamelijke klachten zijn afwezig of de preoccupatie is disproportioneel aan de
somatische aandoening
Angst over de gezondheid en snel verontrust over de eigen gezondheidstoestand
Excessief gezondheidsgerelateerd gedrag of maladaptieve vermijding
o Deze is in wezen iets anders dan een somatoforme stoornis
Het is eerder een denkstoornis (imaginaire lichamelijke klacht)
In DSM-IV noemde dit “Hypochondrie”
Preoccupatie met de vrees een ernstige ziekte te hebben en de
preoccupatie blijft ondanks medisch onderzoek en geruststelling.
In DSM-IV noemde dit “Body Dysmorfic Stoornis”
Preoccupatie met een onvolkomenheid van het uiterlijk. Indien er een
lichamelijke afwijking is, dan is de ongerustheid overdreven.
Conversiestoornis (functioneel-neurologisch-symptoomstoornis)
o DSM-V
Symptomen van veranderingen in motorische / sensorische functies
Het symptoom is incompatibel met bekende neurologische aandoeningen
o Symptomen die een neurologische problematiek nabootsen
Oorzaak = acute stress door angst of woede die de persoon niet kan verwerken.
2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller 89555566. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $15.70. You're not tied to anything after your purchase.
