Samenvatting GZC III – Week 3
Kinderoncologie – Speerpuntcollege
Prinses Maximacentrum staat centraal bij zorg voor kinderen met kinderen, zo’n 20-25% van de
kinderen overlijdt toch. Er is veel gespecialeerde zorg mogelijk, mede dankzij artsen maar ook dankzij
translationeel onderzoek. Hierbij zorgt dat arts dat belangen van patiënten in beeld komen.
Psycho-sociale aspecten zijn tijdens het co-schap van belang.
Soorten kindertumoren: meest voorkomende kanker is leukemie (ALL). Hierbij is
behandeling divers, er zijn zo’n tien behandeltakken. Ook komen hersentumoren en
lymfomen veel voor.
Belang van één centrum: hoe vaker artsen een operatie uitvoeren, hoe groter de
overlevingskansen voor de patiënt. Door in één centrum veel mensen te behandelen is er
dus een betere genezing mogelijk.
Educatie in PMC probeert zo veel mogelijk door te gaan, de zieke kinderen willen namelijk
een zo normaal mogelijk leven wanneer zij zich goed voelen.
Missie van kinderoncologie:
…. Aan de hand van het concept ‘ontwikkelingsgerichte zorg’ gaan we daarin
zelfs een stap verder door onze zorgverlening volledig te richten op kinderen
met kanker en hun gezinnen (plus de sociale omgeving) als geheel.
…… gecentraliseerde topklinische zorg, gebaseerd op basaal translationeel
en klinisch-wetenschappelijke toponderzoek, gecombineerd met goede
, shared care in de regio.
Tentamen: ‘Hoe presenteert een kind van vier jaar zich met ALL?’
Kinderen zijn vaak moe als ze op de basisschool starten, ze hebben al vaak blauwe plekken
en naar school gaan brengt ook infecties mee naar huis. Hierdoor ziet de huisarts niet altijd
dergelijke klachten als pathologisch
o Anemie moeheid
o Trombocytopenie blauwe plekken
o Neutropenie infecties
o Periost prikkeling botpijn, zorgt dat kinderen niet meer willen lopen. Dit is een
alarmsignaal waardoor de huarts een kind wil doorsturen
Stratificatie in ALL-behandeling: zorgt ervoor dat kinderen in een slechte prognose toch een wat
betere overleving kunnen krijgen. Veel factoren hebben invloed op de prognose.
Andere factoren
o Leeftijd
o T- of B-cel probleem
Positieve factoren
o Goede respons behandeling (MRD= minimal residual disease)
o Goede risico chromosomale alteraties (TEL-AML)
Negatieve factoren
o Slechte respons behandeling
o Slechte risico chromosomale alteraties (IKZF, mll-rearr)
AL-10 zorgde voor slechte risicopatiënten voor een shift van 20% naar 80% overleving!
Dankzij stratificatie
Immunotherapie bij ALL: een afwijkend lichaamseigencel is niet opgepakt door het immuunsysteem,
waardoor de kanker is ontstaan. Met behulp van therapie kun je alsnog deze fouten uit de weg
ruimen.
Blinatumomab: enhancer van tumorcelherkenning door T-cellen. Zorgen dat cel in de buurt
van tumorcellen komt, wat een immuunreactie initieert
o Tweezijdig molecuul met C19 en CD3 antilichaam
Irituzimab: maakt gebruik van CD22, zorgt dat antilichaam en cytostaticum aan elkaar
plakken waardoor alle CD22 positieve cellen in apoptose gaan. Ook gezonde cellen gaan
dood, maar deze worden weer aangemaakt.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller keetgeneeskunde02. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.75. You're not tied to anything after your purchase.