Een volledige samenvatting van de module 'Cancer: screening, diagnosis and targeted therapy' uit kwartaal 5 CSI. Voor de volledige inhoud: zie de inhoudsopgave.
Samenvatting
‘Cancer: screening,
diagnosis and
targeted therapy’
Daan Beers
CSI – Q5
,Inhoudsopgave
Cancer: Screening .............................................................................................................................. 3
Immunisatie............................................................................................................................... 3
Screening................................................................................................................................... 3
Leefstijlverbetering .................................................................................................................... 3
Chemopreventie ........................................................................................................................ 3
Screeningscriteria .......................................................................................................................... 3
Cancer: Diagnosis .............................................................................................................................. 5
Positieve voorspellende waarde ..................................................................................................... 5
PVW vs. sensitiviteit................................................................................................................... 5
Negatieve voorspellende waarde ................................................................................................... 5
NVW vs. specificiteit .................................................................................................................. 6
Likelihood ratios............................................................................................................................. 6
Odds en probability ................................................................................................................... 6
Gebruik van likelihood ratio ....................................................................................................... 6
Cancer: Targeted therapy .................................................................................................................. 7
Chemotherapie en de celcyclus....................................................................................................... 7
Wisselwerking tussen de chemotherapie en de tumorbiologie ........................................................ 7
Resistentie tegen behandelingen.................................................................................................... 8
Cellulaire resistentie .................................................................................................................. 8
Klinische resistentie ................................................................................................................. 10
Het kankerstamcelmodel ......................................................................................................... 11
Indeling en werkingsmechanismen van cytostatica ...................................................................... 11
Celdodend door genomische DNA beschadigen ....................................................................... 12
Topo-isomerase-inhibitoren..................................................................................................... 12
Microtubulaire inhibitoren....................................................................................................... 13
Antimetabolieten..................................................................................................................... 14
2
, Cancer: Screening
Screening verschilt van diagnostiek op twee belangrijke punten: screening gebeurt per
definitie bij mensen die klachtenvrij zijn en aan screening ligt geen individuele arts-
patiëntbeslissing ten grondslag, maar een beslissing op populatieniveau. De kans op het
vinden van ziekte is bij ieder gescreend individu per definitie veel kleiner dan bij een individu
met klachten. Bij screening zijn er immers nog geen klachten of symptomen.
Er zijn vier hoofdgroepen klinische preventiemethoden: immunisatie, screening,
leefstijlverbetering en chemopreventie. Alle vier gelden de gehele levensduur.
Immunisatie
Vaccinatie van de jeugd wordt gedaan om verschillende infectieziekten grootschalig tegen te
gaan. Dit gebeurt al vanaf de eerste maanden van het leven van een baby. Ook de HPV-
vaccinatie van adolescente meisjes valt onder vaccinatie. Vaccinatie bij volwassenen komt
vooral voor bij het voorkomen van influenza en hepatitis A en B.
Screening
Bij screening worden asymptomatische ziekte of risicofactoren geïdentificeerd.
Screeningstesten beginnen in de prenatale periode en worden doorgaans het hele leven
uitgevoerd (bevolkingsonderzoeken).
Leefstijlverbetering
Artsen kunnen effectieve gedragsadviezen geven om levensstijlveranderingen te motiveren.
Artsen adviseren patiënten om te stoppen met roken, een voorzichtig dieet te eten, etc.
Hierbij is het belangrijk dat er bewijs is dat de gedragsverandering het risico op een bepaalde
ziekte doet afnemen.
Chemopreventie
Hierbij wordt het gebruik van medicijnen bedoeld om een ziekte te voorkomen. Het wordt
gebruikt om ziekte op relatief jonge leeftijd tegen te gaan (bijvoorbeeld foliumzuur bij
zwangerschap), maar ook op later leeftijd (zoals lage doseringen aspirine om een
myocardinfarct te voorkomen).
Screeningscriteria
1. De desbetreffende aandoening dient een belangrijk gezondheidsprobleem te zijn.
2. Er moet een aanvaarde behandeling zijn voor patiënten met de bevestigde ziekte.
3. Faciliteiten voor diagnose en behandeling moeten beschikbaar zijn.
4. Er moet een herkenbare latente of vroege symptomatische fase zijn.
5. Er moet een passende test of onderzoek zijn.
6. De test moet voor de bevolking aanvaardbaar zijn.
7. De natuurlijke geschiedenis van de aandoening, inclusief ontwikkeling van latente tot
verklaarde ziekte, moet voldoende worden begrepen.
8. Er moet een consistent beleid zijn over wie als patiënt moet worden behandeld.
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Daan4434. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.89. You're not tied to anything after your purchase.
