I always like the summary you make and like to use it to easily pass my tests, a small tip with 1.3 is that you might be able to make it a little clearer when a new chapter starts, otherwise it's perfect
By: JxCx • 7 months ago
Translated by Google
Thanks for the feedback!
Seller
Follow
JxCx
Reviews received
Content preview
Leerstof GZK 1.3
Ziektemodel
Definitie pathologie
• Wetenschap die ziekten bestudeert
• Belangrijkste doodsoorzaak tot 20e eeuw waren infectieziekten
• Nu: hart- en vaatziekten en kanker
Genetische afwijkingen
• Genen: dragers van erfelijke eigenschappen van de cel
• Onderdelen van chromosomen
• Mens heeft 23 paar chromosomen; één paar bepaalt het geslacht (XX=vrouw / XY=man)
• Syndroom van Marfan, ziekte van Huntington, achondroplasie
• Taaislijmziekte (CF), sikkelcel anemie,
• https://encyclopedie.medicinfo.nl/genetische-aandoeningen
Infectieuze micro-organismen
• Onderverdeeld naar biologische eigenschappen
• Is het een virus, een bacterie, een parasiet, een prion?
• Prionen: zorgt voor neurogene aandoeningen.
In Westerse wereld zijn bacteriën en virussen de belangrijkste ziekteverwekkers
In de derde wereld zijn dat parasieten.
Gezwellen
• Tumor = zwelling
• Gevolg van een pathologische toename van het aantal cellen
• Onderscheid benigne en maligne (=kanker)
• Benigne = goedaardig, groeit zelf, ingekapseld
• Maligne = kwaadaardig, groeit door andere cellen heen. Verspreiding ‘dochtercellen’ =
metastasen
• Zegt niks over dodelijkheid
Co-morbiditeit
1,3 miljoen mensen: >1 ziekte (tegelijkertijd).
kwaliteit van leven
• Toeval; meerdere zieken bij 1 persoon (multi-morbiditeit)
• Ziekte gevolg van andere ziekte
• Risicofactor → meerdere ziekten
Sommige combinaties komen vaker voor
Vaak voorkomende combinaties:
• Reuma, ziekte van Crohn
• Taaislijmziekte, Diabetes Melitus
• Ziekte van Hirschsprung, Ondines vloek
• Bipolaire stoornis, ADHD
• Autisme, ADHD/angststoornis/depressie
Co-morbiditeit: meer aandoeningen bij een chronische ziekte.
o Bv. depressie bij dementie
Multi-morbiditeit meer aandoeningen tegelijk aanwezig.
o Bv. Parkinson en incontinentie
Termen worden in praktijk door elkaar gebruikt
4,5 miljoen chronische zieken,
1,3 miljoen zieken met meerdere ziekten tegelijk.
Grote impact, zorgbeslag
Vaker naarmate ouder: + 80 jaar: 70-80% heeft co-morbiditeit
50% van mensen met psychische aandoening: ook lichamelijke ziekte
• Hartfalen en diabetes
• Hartfalen en COPD
• COPD en eczeem
• Depressie en angst
Kwetsbare gezondheid, veel klachten
Optimale behandeling voor ziekte 1 → negatief effect op ziekte 2
Huidige zorg niet toegerust
36.000 ziekenhuisopnames a.g.v. verkeerde combinatie medicijnen
Zelfmanagement zeer belangrijk
Ouder wordende cliënt: zelfregie?
,Diagnostiek: algemeen lichamelijk onderzoek
• Doel.
• Informatie verzamelen (trendgegevens) om (ingesteld) beleid te evalueren en zo nodig in
overleg met de verantwoordelijke behandelaar bij te stellen.
• Objectiveren van waarneming maakt verslaglegging mogelijk. Verslaglegging maakt
overdracht mogelijk.
• Enkele bedenkingen.
• Menselijk meten: wat is “normaal”?
• Terrein van de arts/verpleegkundige/therapeut?,
• Is de waarneming relevant?
• Hoe ziek is deze cliënt?
• versterking zieke indruk:
• koorts
• Tachypnoe, dyspnoe
• sterk zweten
• angstige gelaatsuitdrukking
• bleke kleur, cyanose
• ingevallen gelaat
• dehydratie
• cachexie, snel afvallen. Eigen weefsel gebruiken.
• Vormen van lichamelijk onderzoek.
• Anamnese en volledig lichamelijk onderzoek
• Wie?
• huisarts
• assistent arts in ziekenhuis
• therapeuten
• Waarom?
• alle informatie breed in kaart brengen, medische status praesens. (nulmeting)
• Gericht onderzoek na ingrepen (of bij specifieke klachten.)
• Wie?
• verpleegkundigen
• huisarts, medisch specialisten
• Waarom?
• gericht op mogelijke complicaties.
• efficiënt bij duidelijke klachten.
• “Top-teen” onderzoek bij ongevallen.
• Wie?
• hulpverleners (SEH situaties)
• Waarom?
• zo snel mogelijk inzicht krijgen.
• (“Treat first what kills first.”)
• Onderzoek gericht op functie van een orgaanstelsel
• Wie?
• Medisch specialisten
• Internist/cardioloog etc.
• Waarom?
• Onderzoek op eigen vakgebied, gericht op instellen van therapie en beleid.
• Methoden.
• inspectie
• observatie met ogen, oren en neus.
• percussie
• klank produceren om dichtheid weefsels te onderzoeken. (toonhoogte, luidheid en duur)
, • auscultatie
• beluisteren met stethoscoop
• palpatie
• voelen huidkwaliteiten, structuren, weefselspanning
• bijzondere fenomenen.
• Houding cliënt tijdens onderzoek.
• zittend, vooroverleunend:
• auscultatie van het hart en de longen aan de rugzijde.
• zittend:
• hoofd, hals, algemene indruk ademhaling,
• onderzoek nek en bovenrug, schouders en armen,
• onderzoek borsten, oksels en (hals)lymfeklieren,
• tastzin.
• halfzit, glooiende ligging 300 opgericht:
• beluisteren van hart en longen aan de voorzijde.
• liggend, op de rug
• onderzoek van abdomen,
• voorzijde thorax, palpatie mammae,
• vaten en spieren van benen, voeten,
• neurologische reflexen.
• liggend, op de linkerzijde:
• auscultatie hart, apex cordis
• onderzoek rectum
• staand:
• wervelkolom, benen (varicose), schouders en armen
• Algemene symptomen.
• Algemene symptomen en Differentiale Diagnostiek (de “DD”..)
• moeheid
• gewichtsverlies/toename
• koorts
• jeuk
• dorst en polyurie
• abnormale bloedingsneiging
• slaap
• Onderzoek in onderdelen.
• Tractus circulatorius
• Pols
• Bloeddruk
• Capillary re-fill
• Oedeem (waterzucht)
• Diurese (geplast volume)
• Dorstgevoel
• Het zenuwstelsel
• Pupil controle,
• Parese, paralyse, facialis parese
• Houding, motoriek
• Refexen (babinski)
• EMV score
• Meningeale prikkeling
• Tractus digestivus
• Maagretentiebepaling
• Bloedglucosebepaling
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller JxCx. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.88. You're not tied to anything after your purchase.