Aandoeningen van hart en bloedvaten en anemie (pp. 18-10-2017)
Hartveroudering
- Sclerose (Verharden) van het endocardium
- Fibrose (bindweefselvorming) van de hartkleppen
- Atrofie van het hartspierweefsel
- Hypertrofie van het linker ventrikel (bindweefselverdikking)
Elasticiteit van de hartwand en bloedvaten neemt af
Verlaagde cardiale output
- Slagvolume is lager
- Efficiëntie van de pompwerking neemt af
- Verhoogde perifere weerstand
- Geleidingsstoornissen
- Verhoogde systolische druk
Bij het ouder worden <> afname van doorbloeding in de weefsels door verminderde cardiale output.
Bloedvaten
- Afname van gladspierweefsel
- Toename aan sclerose (littekenweefsel)
- Verhoogde cholesterol
o Low density lipoproteïnen (LDL)
o Slecht cholesterol
- Artherosclerose – sclerotische plaquevorming in de bloedvaten
o Coronaire atherosclerose
- Verhoogde perifere weerstand
- Verhoogde systolische bloeddruk bij inspanning.
Atherosclerose – mechanisme
- Beschadiging in de endothele wand van een bloedvat
- Littekenvorming
- Afzetting LDL in de endothele wand
- Macrofagen worden actief in de elastische laag van het bloedvat <> die LDL verteren – vorming
foamy cellen
- Neerslaan van calciumionen en trombocyten in het bloedvat
- Vorming van een sclerotische plaque
Bij ouderen: Hypertensie, leefstijl, verhoogde systolische druk bij inspanning, verlaagde diastolische
druk, verband tussen de grootte van LDL deeltjes en atherosclerose bij ouderen -> grotere LDL
moleculen in het bloed.
Baroreceptoren:
- Aanpassen van de bloeddruk en bloedvolume in de arteriën
- Bloedvoorzieningen van de perifere weefsels
- Baroreceptoren in de a. carotis interna
o Bloedvoorziening naar de hersenen
Bij ouderen zijn deze baroreceptoren in aantal gedaald en zijn ze minder gevoelig voor
drukveranderingen.
, Complicatie: herseninfarct of cerebrovascular accident of CVA.
Neutrale regeling:
- De baroreceptoren in de a. carotis
- Registeren de druk in de a. carotis interne (inwendige halsslagader)
- Vorming van een reflex <> sinuscarotisreflex
- Aanpassen van de bloeddruk
- Doorbloeding van de hersenen
Passen hartminuutvolume en perifere weerstand aan om normale bloeddruk te handhaven.
Hartveroudering
- Hartritmestoornissen of geleidingsstoornissen
- Verhoogde systolische bloeddruk
- Coronaire atherosclerose
- Hypertrofie van het linker ventrikel
- Verlaagde cardiale output
- Verminderde weefsel doorbloeding
- Fibrose (verharding) van hartkleppen
- Hypertensie
- Ischemie (langdurig tekort aan zuurstof) in de weefsels + beschadiging van de weefsels
Hartfalen bij ouderen
Rechtszijdig hartfalen
- Vochtretentie in het lichaam
o Veneuze terugstroom is afgenomen
o Veneuze stuwing
o Vocht (bloed en lymfe) blijft achter in het lichaam – oedeemvorming
o Onderste ledematen
o Organen als lever, nieren en spijsvertering
- Complicaties en rechtzijdig hartfalen
o Decubitus en ulcus cruris venosum
o Oedeemvorming
o Verminderde perifere doorbloeding
o Veneuze stuwing
o Weefselschade
o Zuurstoftekort in de weefsels
Gevolgen veneuze stuwing:
• Vorming van spataderen (varices)
• Diepe veneuze trombose
– Veroorzaakt longembolie = dodelijke afloop
• Leverstuwing (beperkte veneuze afvoer)
– Lever gaat zwellen door vochtophoping
– Ascites vorming
– Icterus (geelzucht) – beschadigde lever
– Verlies aan bilirubine
• Stuwing in het maagdarmkanaal
– Verminderde eetlust of anorexia
• Stuwing in de nieren <> verminderde nier doorbloeding
– Verminderde vorming van urine
• Nycturie
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller biancawijbenga. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.77. You're not tied to anything after your purchase.