In dit document zijn alle begrippen uitgelegd die betrekking hebben tot RCT-validiteit. Denk hierbij aan randomisatie, allocation concealment, blindering, uitkomstmaten met bijbehorende effectmaten en generaliseerbaarheid. Ook zijn de waarden van een effectmaat te vinden waarin wordt geconcludeerd ...
EBP 2
LES 1
Start systematisch zoeken en RCT-validiteit:
RCT = Randomized Controlled Trial
Een goed uitgevoerde RCT levert een minimale hoeveelheid bias
RANDOMISATIE
Op willekeurige (door toeval bepaalde) wijze indelen van onderzoek deelnemers in
een experimentele groep en een controlegroep. Het uitgangspunt van randomisatie
is dat iedere onderzoek deelnemer evenveel kans heeft in bepaalde
onderzoeksgroep terecht te komen. Mocht de randomisatie inadequaat
(onvoldoende) zijn dan heb je risico op selectie-bias.
Randomisatie is belangrijk omdat dit ervoor zorgt dat de interventie- en
controlegroep met elkaar vergelijkbaar zijn, op bekende en onbekende variabelen.
Zo is het aannemelijk dat de interventie het enige verschil is tussen beide groepen,
waardoor de verschillen in outcomes na afloop van de RCT ook alleen aan de
interventie toe te schrijven zijn.
Je hebt drie soorten randomisatie
1. Simpel: een patiënt is geschikt voor de studie, wordt gerandomiseerd. Nadeel
is dat de studiearmen niet gelijk oplopen in de tijd.
2. Gestratificeerde randomisatie: prognostische factoren gelijk verdelen over de
studiearmen.
3. Blok randomisatie: een blok krijgt een bepaalde grootte, bijvoorbeeld 4, 6, of 8
waarin beide studiearmen evenredig verdeeld worden. Nadeel is bij kleine
blokken dat de randomisatie voorspelbaar wordt. Het is aan te raden om zo
groot mogelijke blokken te gebruiken of wisselende blokgroottes.
Onbetrouwbare randomisatie: Op volgorde van binnenkomst, op achternaam, op
dagen van de week, muntje opgooien (hiermee kan gemanipuleerd worden)
Betrouwbare randomisatie: Via een computerprogramma, met een ondoorzichtige
verzegelde envelop
Door: Kirsten Steengraver, Student Verpleegkunde (Hogeschool van Amsterdam)
, Allocation concealment: het geheim houden of blinderen van de toewijzing van
patiënten aan de verschillende onderzoeksgroepen.
- Uitgangspunt is dat iedere persoon evenveel kans heeft in een bepaalde
onderzoeksgroep terecht te komen.
Kenmerken: toewijzing van onderzoek deelnemers aan één van de
onderzoeksgroepen (dit moet dus onvoorspelbaar zijn), de toewijzing is niet
beïnvloedbaar.
Allocation = toewijzing | consealment = geheim
Blindering
Mensen die geblindeerd kunnen worden;
1. Onderzoek deelnemers
Blindering voorkomt performance bias
2. Behandelaar/ zorgverleners/ personeel
3. Outcome-assessor (beoordelaar van de effecten) Blindering voorkomt detection bias
Performance bias
Een algemene term die de effecten beschrijft van een ongelijke behandeling tussen
onderzoeksgroepen. Als gevolg daarvan veranderen participanten hun gedrag.
Detection bias
Wordt veroorzaakt wanneer de handelingen van een onderzoeker de resultaten van
een onderzoek beïnvloeden
EVIDENCE BASED PRACTICE
EBP houdt in dat (verpleegkundige) beslissingen gebaseerd worden op een
combinatie van drie zaken: bewijsmateriaal uit wetenschappelijk onderzoek, de
eigen klinische vaardigheden en de voorkeuren van de patiënt. De verpleegkundige
als reflectieve professional die handelt naar de laatste stand van de wetenschap.
Door: Kirsten Steengraver, Student Verpleegkunde (Hogeschool van Amsterdam)
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller ksteengraver. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.70. You're not tied to anything after your purchase.
