Orthopedische Casuistiek - Onderzoek en behandeling van de schouder
Een mooi complete samenvatting voor fysiotherapie studenten. Per gewricht ofwel, de schouder, de elleboog, de pols en de vingerbotten staat algemene informatie over de pathologie uitgelegd. Daarnaast is er bij elke pathologie de anamnistische kenmerken, onderzoek en behandeling aanwezig. Bij sommig...
Sophie Douze, Kelly van Leeuwen, Lars Voskuilen,
HOGESCHOOL UTRECHT – FYSIOTHERAPIE JAAR 2
,Inhoud
Schouderklachten............................................................................................................................3
Rotator cuff problemen................................................................................................................4
Schouder Impingment..................................................................................................................6
Glenohumerale instabiliteit/ hyperlaxiteit.................................................................................12
Frozen shoulder (adhesive capsulitis).........................................................................................17
Bursitis........................................................................................................................................19
Pathologie van de bicepspees....................................................................................................20
Anterieure klachten van de elleboog.............................................................................................25
Biceps tendinosis (degeneratie).................................................................................................25
Pronator syndroom....................................................................................................................27
Anterior capsule strain...............................................................................................................27
Olecranon impingement.............................................................................................................28
Olecranon fractuur.....................................................................................................................29
Olecranon stress fractuur...........................................................................................................29
Olecranon bursitis......................................................................................................................29
Laterale klachten van de elleboog..................................................................................................30
Radiaal tunnel syndroom...........................................................................................................31
Posterolaterale rotatie instabiliteit.............................................................................................31
Mediale klachten van de elleboog..................................................................................................32
Mediale tennis elleboog (golfers elleboog)................................................................................32
Ulnaire collateraal ligament sprain.............................................................................................32
Zenuwletsel....................................................................................................................................34
Ulnaire zenuw beklemming........................................................................................................34
Radiale zenuw inklemming.........................................................................................................35
Carpaal tunnel syndroom/ n. medianus letsel............................................................................35
Pols / hand.....................................................................................................................................39
Quervain (tendinovaginitis)........................................................................................................40
Scaphoid fractuur.......................................................................................................................40
Polsfractuur................................................................................................................................41
SLAC wrist...................................................................................................................................42
Polsinstabiliteit...............................................................................................................................43
SL instabiliteit.............................................................................................................................44
Mid-carpale instabiliteit.............................................................................................................44
TFCC letsel..................................................................................................................................45
CMC 1 instabiliteit......................................................................................................................46
Pagina 1 van 51
,Mallet vinger (hamervinger).......................................................................................................46
Trigger finger..............................................................................................................................47
DIP en PIP arthrose (volgens NHG richtlijnen)............................................................................48
Collateraal band letsel vinger.....................................................................................................49
Pagina 2 van 51
, Schouderklachten
Komt meer voor bij vrouwen dan bij mannen.
Het wingingfenomeen is de margo medialis van de scapula die van de rug afstaat.
Het tippingfenomeen is de angulus inferieur die van de rug afstaat.
gewrichtskapsel en een aantal aansturende spieren. Beweging vindt voornamelijk plaats in
- Scapulo thoracale glijvlak
- Glenohumerale gewricht
- Sternoclaviculaire gewricht
- Acromioclaviculaire gewricht
Voor beweging in de humerus t.o.v. de Het schoudergewricht bestaat uit drie botstukken; scapula, clavicula
en humerus met daaromheen een scapula is de coracoacromiale boog van belang; die bestaat uit de voorpunt
van het acromion, lig. Coracoacromiale en proc. Coracoideus. De schouder is alleen via het sternoclaviculaire
gewricht benig met de romp verbonden. De fixatie en beweging van de schouder zijn dan ook vrijwel geheel
afhankelijk van spieren, die vanuit de plexus brachialis (C5/C6) en de N.accessorius (N.XI) zijn geïnnerveerd.
De scapula en humerus hebben een vast bewegingspatroon t.o.v. elkaar; scapulohumerale ritme. De scapula
wordt tijdens de beweging zo t.o.v. de humerus kop gepositioneerd dat de belastings-as centraal door het
glenoïd verloopt. Pathologie van de schouder leidt tot stoornis van het scapulothorocale ritme.
Subacromiaal kan een vernauwing zijn door de anatomische vormen van het acromion:
- vlak
- boogvorming
- gehoekt; door osteofyt vorming door leeftijdsafhankelijke factor.
Fasen van herstel:
Fase 1. Ontsteking (0-3 dagen), reductie van pijn en zwelling. Immobiliseren, wel oefenen met lichte
bewegingen van de structuur. Adviseren wel te ontlasten.
Fase 2 proliferatiefase (4-10 dagen), herstel van functies en opbouw belasting:
Adviseer om structuur licht in ADL te gaan gebruiken maar binnen de pijn grens en met niet te veel last. Oefen
de beweeglijkheid, stabiliteit, coördinatie van de structuur. Leg tape/brace/spalk aan zodra de zwelling
voldoende verminderd is.
Fase 3 vroege remodelleringsfase (11-21 dagen);
Verbeteren van spierkracht, stabiliteit, beweeglijkheid en het verplaatsen:
Fase 4 later remodelleringsfase (3-6 weken): oefen de coördinatie bij uitvoeren van vaardigheden. Progressieve
opbouw van belasting.
Pagina 3 van 51
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller sophiedouze. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.83. You're not tied to anything after your purchase.
