MK 2.1: Cardiologie en Vitale functiekunde (2500MK1_22)
Institution
Hogeschool Van Amsterdam (HvA)
Mijn document omvat de uitgewerkte lesdoelen van het vak 'Medische Kennis 2.1'. De informatie heb ik verkregen uit de 7 gegeven hoorcolleges in 2023 en de bijbehorende boeken. In dit document vind je een uitgebreide uitleg van de begrippen: atherosclerose, perifeer arterieel vaatlijden, aneurysma, ...
MK 2.1: Cardiologie en Vitale functiekunde (2500MK1_22)
All documents for this subject (1)
Seller
Follow
ksteengraver
Reviews received
Content preview
MK 2.1: CARDIOLOGIE EN VITALE FUNTIE KUNDE :
LES 1
VAATAANDOENINGEN:
1. De anatomie en fysiologie van de vaten (kenmerken en functies)
beschrijven.
Er zijn drie soorten bloedvaten: arteriën (slagaders), venen (aders) en capillairen
(haarvaten).
Arteriën
Arteriën vervoeren het bloed vanuit het hart naar alle organen en weefsels van het
lichaam, vanuit het hart. Dit bloed is (bijna) altijd zuurstofrijk. De enige uitzondering
is de longslagader (aa. Pulmonalis), die loopt namelijk vanuit je hart naar je longen
om zuurstof op te halen. De wanden van een arterie zijn relatief dik en stevig, ze
bevatten veel elastisch bindweefsel en hebben een dikkere spierlaag dan een veen.
Dit is ook wel nodig, er komt namelijk veel druk te staan op een arterie. De grootste
slagader in je lichaam is je aorta.
Capillairen
Capillairen zijn kleine vaatjes die erg smal zijn, zo smal
dat er net een rode bloedcel doorheen kan. In de
capillairen worden zuurstof en voedingsstoffen
afgegeven aan het weefsel en worden koolstofdioxide
en andere afvalstoffen opgenomen in het bloed. Het
capillairen netwerk vormt de verbinding tussen arteriën
en venen.
Venen
Venen vervoeren het bloed altijd terug naar het hart toe. Dit bloed is (bijna) altijd
zuurstofarm. De enige uitzondering is de longader (vv. pulmonalis), die loopt
namelijk vanuit je longen naar je hart toe. Aangezien deze veen eerst langs je
longen gaat, is deze zuurstofrijk. De wanden van venen zijn veel dunner dan die van
arteriën. Venen bevatten kleppen die voorkomen dat het bloed onder invloed van
zwaartekracht terugstroomt. De grootste aders in je lichaam zijn je vena cava
superior & vena cava inferior.
Wand arterie & Venen bestaat uit 3 lagen:
- Binnenste laag: Tunica interna
- Middelste laag: Tunica media (spierlaag) -->
autonome zenuwstelsel sturen die spieren
aan.
- Bovenste laag: Tunica externa
(bindweefsellaag)
, 2. De diagnostiek bij vaataandoeningen uitleggen.
Diagnostiek atherosclerose
Aanvullend diagnostiek is meestal pas van toepassing bij verdenking van een
specifieke arteriële vaataandoening.
Diagnostiek perifeer arterieel vaatlijden
De diagnose wordt vermoed op grond van de klachten en de bevindingen bij het
lichamelijk onderzoek. Er wordt ter bevestiging een enkel-armindex bepaald. Een
enkel-armindex lager dan 0,9 bevestigt perifeer arterieel vaatlijden.
Diagnostiek aneurysma
Een asymptomatische AAA wordt vaak bij toeval ontdekt als om andere redenen
lichamelijk of beeldvormend onderzoek van de buikorganen plaatsvindt. Het
klinische vermoeden op een AAA wordt bevestigd met beeldvorming: echografie,
CT-abdomen en soms MRI.
Diagnostiek varices/CVI (spataderen)
Vaak kan de diagnose al gesteld worden op grond van de klachten en klinische
symptomen. Lichamelijk onderzoek en anamnese spelen een belangrijke rol.
Diagnostiek diepe veneuze trombose (DVT)
Je hoeft niet altijd last te hebben van een DVT, hierdoor kan het ook gemist worden.
Echter kan er wel sprake zijn van een (licht) pijnlijk, gezwollen (onder) been, soms
met roodheid of uitgezette venen en oedeem. De huid kan glanzend zijn. Echter kan
op grond van een anamnese en lichamelijk onderzoek DVT niet worden uitgesloten.
Er is dus altijd aanvullend onderzoek nodig.
Diagnostiek (aorta)dissectie
Omdat de klachten van een aortadissectie heel erg op die van een zuurstoftekort
van het hart (acuut myocardinfarct) lijken, wordt er niet altijd aan een aortadissectie
gedacht. Toch is het belangrijk om bij heftige pijn op de borstkas ook aan een
aortadissectie als oorzaak te denken, omdat de behandeling volledig verschilt.
• De diagnose wordt tegenwoordig vooral gesteld met een CT-scan.
• Een bloedtest (verhoogde D-dimeren, D-dimeren zijn verbindingen die
vrijkomen bij de afbraak van bloedstolsels. Ze zijn uitsluitend in het bloed
aanwezig als er ook een stolsel aanwezig is)
, 3. De oorzaken, verschijnselen, complicaties en behandeling van acute en
chronische arteriële doorbloedingsstoornissen beschrijven en verklaren
vanuit de anatomie en (patho)fysiologie.
Atherosclerose is een aandoening van de arteriën waarbij een
vernauwing optreedt door vetafzetting aan de binnenzijde van de
arteriewand. Het is namelijk zo dat door schadelijke stoffen
(denk aan stoffen van roken) de binnenste laag van de arterie
beschadigt kan raken. Als deze wand beschadigt raakt kunnen
vettige stoffen (zoals cholesterol) de vaatwand binnendringen en
een ontstekingsreactie geven. Dit noemen ze dus ook wel
slagaderverkalking.
Symptomen atherosclerose
Meestal hebben personen met atherosclerose geen klachten, waardoor het
jarenlang onopgemerkt kan blijven. Vaak ontstaan er pas symptomen na tientallen
jaren, als er sprake is van ernstige arteriële vernauwing. Afhankelijk van waar de
artherosclerose optreedt, kun je pijnklachten krijgen omdat hier minder zuurstof
naartoe gaat.
Artherosclerose hersen arteriën
- Halsslagaders en hersenslagaders
- TIA/Herseninfarct
- Verlamming, gevoelsstoornissen, cognitieve stoornissen
Artherosclerose coronair arteriën
- Kransslagaders
- Hartinfarct/Myocardinfarct/angina pectoris
- Pijn op de borst, kortademigheid
Artherosclerose been arteriën
- Slagaders in de benen
- Perifeer arterieel vaatlijden
- Etalage benen (Claudicatio intermittens), koude voeten,
bleke huid met weinig beharing, slecht genezende wondjes
Oorzaken atherosclerose
Atherosclerose wordt veroorzaakt door een combinatie van erfelijke en niet-erfelijke
factoren. Er zijn wel duidelijke risicofactoren voor atherosclerose.
, Risicofactoren atherosclerose
Beïnvloedbaar Niet beïnvloedbaar
Complicaties atherosclerose
Complicaties zijn aandoeningen van de arteriën zoals:
- Infarct; een volledige afsluiting van een slagader ter hoogte van de
atherosclerotische plaque, of als gevolg van een losschietende trombus
(embolie).
- Aneurysma; verwijding van de slagader door een zwakke plek in de
arteriewand.
Behandeling atherosclerose
De behandeling is gericht op het bestrijden van de risicofactoren om verdere
verergering te voorkomen. Het bestaat uit leefstijlverandering soms samen met
medicamenteuze behandeling van hoge bloeddruk, een verhoogde
cholesterolspiegel of een verhoogde bloedsuikerspiegel.
Cholesterol:
Krijg je binnen via je voeding maar met namen maakt je lever cholesterol. Het is
namelijk een bouwsteen van gal, cellen en hormonen. Dus je hebt cholesterol nodig,
maar er is wel een verschil in cholesterol. LDL & HDL cholesterol. Dit zijn eiwitten die
cholesterol door je bloed kunnen vervoeren.
LDL – Low density lipoproteine
Stimuleert afzetting van cholesterol in de vaatwand (en draagt dus bij aan
slagaderverkalking), het ‘slechte’ cholesterol.
HDL: High density lipoproteine
Verwijder/ neemt mee de cholesterol van de vaatwand, het ‘goede’ cholesterol.
Cholesterol ratio: Hoe lager, hoe beter.
Afwijkingen aan de arteriën belemmeren de bloeddoorstroming en daarmee de
aanvoer van zuurstof en voedingsstoffen naar de weefsels, dit noemen we
ischemie.
Acute ischemie (5 p’s): Pain, Pulseless, Pallor, Parthesie en Paralyse
Een atherosclerotische plak kan ook openscheuren. Dan heb je als het ware een
wondje aan de binnenkant van je arterie, dit stimuleert de stolling. Hierdoor kun je
een bloedprop krijgen en dat kan een acute afsluiting tot gevolg hebben. Een acute
afsluiting van een arterie is levensbedreigend. Dit komt omdat er dan geen bloed
meer door kan stromen en dus op plekken geen zuurstof meer komt. Dit kan acute
ischemie tot gevolg hebben.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller ksteengraver. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $8.71. You're not tied to anything after your purchase.
