Essay
Stage portfolio PL3 cardiologie (Cijfer 8)
- Course
- Institution
Klinisch redeneren en onderzoekend vermogen van PL3 gebaseerd op de cardiologie afdeling in het ST Antonius Ziekenhuis
[Show more]
Seller
Follow
EsmeeKroon123
Reviews received
Content preview
19-10-2023 Portfolio PL3Klinisch redeneren & onderzoekend
vermogen
Esmee Kroon
1762968
Cursuscode: GVE-3R2-PLN
E-mail: esmee.kroon@student.hu.nl
Docent: Milena Dokman
Aantal woorden Klinisch redeneren: 4035
Aantal woorden Onderzoekend vermogen: 3271
,INHOUDSOPGAVE
Klinisch redeneren........................................................................................................................ 3
Probleemoriëntatie ............................................................................................................................. 3
Situation.......................................................................................................................................... 3
Background ..................................................................................................................................... 3
Assesment....................................................................................................................................... 4
Recommendation ........................................................................................................................... 4
Probleemanalyse ................................................................................................................................. 5
Zuurstofbalans myocard ................................................................................................................. 5
Cardiovasculair systeem ................................................................................................................. 6
Zintuigelijk systeem ........................................................................................................................ 6
psychische stoornissen ................................................................................................................... 6
Psychosociale problematiek ........................................................................................................... 7
Spirituele problematiek .................................................................................................................. 7
Functionele problematiek............................................................................................................... 7
Aanvullend onderzoek en diagnose .................................................................................................... 7
Klinisch beleid ...................................................................................................................................... 9
SMART-doelen ................................................................................................................................ 9
Interventies ..................................................................................................................................... 9
Klinisch verloop ................................................................................................................................. 11
Evaluatie............................................................................................................................................ 12
Literatuurlijst ..................................................................................................................................... 14
Onderzoekend vermogen ........................................................................................................... 18
Inleiding ............................................................................................................................................. 18
Inleiding ............................................................................................................................................. 20
Methode ............................................................................................................................................ 21
Resultaten ......................................................................................................................................... 25
1
, Artikel 1......................................................................................................................................... 25
Artikel 2......................................................................................................................................... 25
Artikel 3......................................................................................................................................... 26
Artikel 4......................................................................................................................................... 27
Discussie ............................................................................................................................................ 28
Conclusie ........................................................................................................................................... 29
Advies ................................................................................................................................................ 29
Literatuurlijst ..................................................................................................................................... 31
Bijlagen.............................................................................................................................................. 32
Bijlage 1: AMPLE ........................................................................................................................... 32
Bijlage 2: EWS ............................................................................................................................... 34
Bijlage 3: MHQoL .......................................................................................................................... 35
Bijlage 4: Beoordelingslijst Artikel 1 ............................................................................................. 37
Bijlage 5: Beoordelingslijst Artikel 2 ............................................................................................. 39
Bijlage 3: Beoordelingslijst artikel 3 .............................................................................................. 41
Bijlage 7: Beoordelingslijst Artikel 4 ............................................................................................. 43
Bijlage 8: Feedbackformulier Klinisch Redeneren ........................................................................ 45
Bijlage 9: Feedbackformulier Onderzoekend Vermogen Presentatie .......................................... 46
Bijlage 10: Feedbackformulier Onderzoekend Vermogen ........................................................... 48
Bijlage 11: CANMEDS-rollen ......................................................................................................... 49
2
, KLINISCH REDENEREN
PROBLEEMORIËNTATIE
Mevrouw B is een 79-jarige vrouw die afkomstig is uit Griekenland, maar is al 40 jaar woonachtig in
Nederland. Mw. is erg vriendelijk aanwezig, maar heeft moeite met de Nederlandse taal en spreekt
voornamelijk Grieks. Verder is mw. nog erg vitaal en zelfstandig.
Mw. meldde zich op de eerste hart hulp (EHH) met een drukkende pijn op haar borst met
uitstralende pijn naar de linkerarm. Er is hierbij een elektrocardiogram gemaakt (ECG), maar deze
was conform eerder. Mw. is opgenomen op de afdeling om het hartritme te bewaken. Dit wordt
gedaan met een telemetrie kastje. De telemetrie zendt het hartsignaal door naar een monitor, zodat
ritmestoornissen waargenomen kunnen worden. Hiernaast moest mw. wachten op een verder
klinisch beleid.
Op de EHH was goed te merken dat de situatie mw. erg raakte. Mw. werd een aantal keer
emotioneel, maar gelukkig was mw. haar dochter aanwezig om haar te troosten.
Om de situatie van de patiënt in kaart te brengen is gebruik gemaakt van de SBAR-methode. Met
deze methode wordt de communicatie over een patiënt tussen verschillende hulpverleners
verbeterd. SBAR staat voor situation, background, assessment, reccomendation (VMSzorg, 2021).
SITUATION
Op de EHH presenteerde mw. zich met een drukkende pijn op haar borst met uitstralende pijn naar
de linkerarm. Hierbij is de Numeric Rating Scale (NRS) gebruikt als pijnmeetschaal. Een score van nul
geeft aan dat de patiënt geen pijn heeft en een score van tien is de meest denkbare pijn
(Meetinstrumenten in de zorg, 2021-b).
Mw. geeft een pijnscore van acht aan. Mw. is hierbij niet misselijk of duizelig en voelt ook niet klam
aan. De klachten zijn begonnen in rust en houden zich al een uur aan. Verder zit mw. er vrij rustig bij.
Ze heeft geen last van hartkloppingen of een verhoogde ademhaling. Echter geeft mw. wel aan erg
gespannen te zijn, omdat ze niet goed weet wat er allemaal gaat gebeuren. Daarnaast heeft ze ook
moeite om de verpleegkundigen en artsen te verstaan. Door deze taalbarrière is het niet zeker of alle
informatie goed overkomt bij mw. Dit kan zorgen voor extra spanning.
BACKGROUND
Met behulp van de AMPLE wordt er een duidelijk beeld gecreëerd van de achtergrond van de patiënt
(NGH, z.d.) AMPLE staat voor allergie, medicatie, past (voorgeschiedenis), laatste maaltijd, events
(anamnese) zie bijlage 1.
Uit de AMPLE blijft dat mw. bekend is met ischemische cardiomyopathie, diabetes mellitus type 2 en
een implantatie van een CRT-D. De thuismedicatie bestaat uit bètablokkers, calciumantagonisten,
trombocytenaggregatieremmers, ACE-remmers en insuline.
In het ziekenhuis kreeg mw. nitroglycerine om de pijn op de borst weg te nemen. Vijf minuten hierna
was mw. pijnvrij. Ook is mw. gestart met twee keer daags 30 milligram nifedipine om de bloeddruk te
verlagen. De bloeddruk is bij mw. is gemeten is; 220/100 mmHg. De rest van de vitale functies waren
tijdens de opname normaal. Mw. heeft een volledig behandelbeleid; code A.
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller EsmeeKroon123. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $10.15. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
53068 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now