Chirurgische zorg: patho/farmaco - orthopedie
Orthos + paed = recht maken van kinderen
Nicolas Andry 1741
Diagnose en behandeling van het beweginsstesel:
De aangeboren afwijken van het steun – en bewegingsapperaat (bv: scoliose)
Fracturen van gewrichten en botten -> traumatologie
Standafwijkingen van gewrichten
Gewrichtsziekten en slijtage (arthrose)
Peesafwijkingen
→De behandeling kan conservatief of operatief
Traumatologie diagnose en behandeling:
1. Fracturen:
= onderbreking van de anatomische continuïteit van het bot
Indeling:
Volgens inwerkende kracht
→Low energy impact: met lage snelheid/ lage kracht
→High energy impact: met hoge kracht bv: verkeersongeval/trauma – grote schade
Klinisch:
→Groenhoutfractuur:
Typisch bij kinderen
Periost is dik en elastisch -> vervormbaar
→Fissuur = barst
Meestal thv epifyse
Kenmerken:
o Continuïteit van het bot slecht gedeeltelijk gebroken
o Fragmenten zijn niet verplaatst
o Er is goed contact tussen de breukvlakken
→Volledige fractuur
Verplaatsing van botfragment
→Multifragmentaire breuk/communitieve fractuur
Meer dan 2 breukfragmenten
→Stressfractuur
Door inwerking van krachten. Vaak waar bot zwak is (bv: overbelasting)
Voorkeursplaatsen:
o Metatarsalen
o Proximale tibia
o Femurhals
Oorzaken:
o Plotse toename in acitviteitsniveau (overbelasting)
▪ Toename frequentie
▪ Toename intensiteit
o Andere:
▪ Slechte conditie, materiaal, looptechniek, ondergrond
→Geïmpacteerde breuk
1
,In relatie met omliggende structuren:
→Gesloten fractuur
= Integriteit huid is inorde
Geen verbinding met buitenwereld
→Open fractuur
= Integriteit huid is aangetast
o Kan door het botfragment zelf veroorzaakt zijn of door externe kracht (=penetrerende kracht)
Verbinding met de buitenwereld
Infectierisico !
→Verwikkelde fractuur
Aantasting van
o Bloedvaten
o Zenuwen
o Inwendige organen
▪ Bekken: blaas, urethra
▪ Wervel: ruggenmerg
▪ Rib: aorta, longen
Volgens morfologie en locatie:
Morfologie: beschrijft vorm van een breuk
Dwarse fractuur -> door rechtstreekse kracht
Longitudinale -> door rechtstreekse kracht
Schuine fractuur -> door rechtstreekse kracht
Spirale vormige -> door axiale kracht/torsie
Multifragmantaire fractuur -> door hoogenergetische kracht/high impact
T en Y fractuur -> door hoogenergetische kracht/ high impact
De verplaatsing van de breukdelen wordt bepaald door:
Spieren en peesaanhechtingen (bv: patella, enkel, …)
Zwaartekracht
Grootte van de kracht
Richting van de kracht
Morfologie van de breuk
Weke delen rond
2
, Locatie:
→Intra-articulair (complex)
→Extra-articulair
Diagnose:
Bij 10% vd fracturen is de diagnose niet gesteld na 10 dagen
Anamnese:
= algemeen kader
→Leeftijd: incidentie fracturen in functie van de leeftijd
→Inwerkende kracht (low energy, high energy)
→Wat is er gebeurt?
Schade:
→Bot is gebroken
→Periost is gescheurd
→Merg is vernield
→Omgevende weke delen minstens gekneusd
→Vele (kleine) bloedvaten gescheurd
➔ Hematoom
Wanneer is er spraken van een polytrauma?
Meer dan 1 letsel
Meer dan 1 fractuur
En lucatie en fractuur
Meer dan 1 stelsel
➔ Multidiscipinair behandelen
Beelvorming:
→Röntgenopnames – RX
→CT scan bij intra-articulaire fracturen/polytrauma
→Echografie – weke delen, pezen
→MRI – weke delen
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller febeboeren. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.35. You're not tied to anything after your purchase.