Chirurgische zorg – diabetes: verpleegkundige interventies
Glycemiecontrole:
Goede diabetesregulatie is van cruciaal belang -> IEDERE pt moet aan glycemiecontrole doen
DM 1: 6x/dag
DM 2: voldoende 1 dag per week controleren
Streefwaarde:
→2 uur na de maaltijd: <180 mg/dl
→Voor maaltijd: 70-110 mg/dl
<60-70 mg/dl = hypoglycemie (hypo) = te weinig suiker in bloed
>180 mg/dl = hyperglycemie (hyper) = te veel suiker in bloed
Glycemieprik: klassiek
→Voor eten en voor slapengaan
→8u – 12 u -18u – 22u
→Vermoeden hypoglycemie
→Bij extra inspanning
Werkwijze:
→Glucosemeter, strips en een prikpen
Toestel droog en uit de zon bewaren
Vervaldatum controleren
Handen wassen voor je strips manipuleert
→Hoe prikken
Vingerprik
Handen wassen en drogen
NIET ontsmetten
Eventueel LICHT stuwen vanuit handpalm
Gebruik een prikpen
Alle vingers gebruiken
Prikpen aan zijkand vd vinger (diepte instellen!) en prikken
Bloeddruppen op teststrip, eerste druppel
Resultaat aflezen
Hou rekening met foutenmarge tot 10%
Advies: lancet elke keer vervangen, minimum dagelijks
Strips:
Testveld zelf best niet aanraken
Na gebruik doosje onmidelijk sluiten
Droog bewaren, op kamertemperatuur
Vervaldatum controleren
1
, Glycemiewaarden:
→Let op: 18mg/dl = 1 mmol/l
→Waarde meedelen aan pt
→Waarden noteren
→Pt betrekken bij aanpassingen
→Behandeling ifv gemeten waarden
→Afwijkende waarden in vraag stellen
→Belangrijk educatie-moment
Hyperglycemie:
= glycemie > 180 mg/dl
→Behandeling
Bijspuitschema’s indien insulinebehandeling, op voorschrift en enkel met ultra-snelwerkende insuline
Veel drinken
Braken kan wijzen op keto-acidose: steeds arts verwittigen
Hypoglycemie:
= glycemie < 60-70 mg/dl
→Behandeling:
Hypo voor maaltijd
o Snelle suikers innemen (3-4 druivensuikers of ¾ glas cola)
o Bij geen verbetering na 10 min herhalen (eerst meten)
o Bij verbetering na 10 min
▪ Indien nodig insuline spuiten
▪ Eten
Hypo tussen de maaltijden en ’s nachts:
o Maaltijd moet nog meer dan 1 u verwijderd zijn
o Snelle suikers
o Bij geen verbetering na 10 min herhalen (eerst meten)
o Bij verbetering na 10 min inname trage suikers
o Niet te veel eten – overcorrectie
Bij pt waarbij de glycemiewaarde zodanig laag is dat hij het bewustzijn verliest -> GEEN suiker oraal toedienen
Risico op slikpneumonie
De glucagen:
MOET door derden toegediend worden
Glucagen hypokit:
=Behandeling bij hypoglycemisch coma. Indien pt bij bewustzijn is, steeds oraal opsuikeren
→Mag door IEDEREEN worden toegediend
→Koel bewaren
→<25kg = ½ dosis
→Niet schudden
→Toedieningswijze: IM, SC, IV. Mag door kledij geïnjecteerd worden
→Wanneer pt opnieuw bij bewustzijn is: oraal suikers toedienen
2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller febeboeren. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.35. You're not tied to anything after your purchase.