Farmacologie – nefrologie: (5 EX vragen)
Inleiding:
Nefrologie = medische discipline die nierziekten behandelt
Nierziekten <> link met nierinsufficiëntie
Epidemiologie:
à prevalentie van chronische nierinsufficiëntie (CNI) ongeveer 13%
ð 10% bij mannen en 16% bij vrouwen -> vrouwen gevoeliger voor UWI -> kan leiden tot nierinsufficiëntie
ð De nierfunctie neemt af bij stijgende leeftijd: bij 2/3 van de 65-plussers is er een verminderde nierfunctie.
Normale nierfuncties:
Resorptie en excretie
Urinair stelsel vervult levensnoodzakelijke functies:
à Regelen bloedvolume en bloeddruk
à Aanmaak EPO en Renine
à Plasmaconcentratie ionen
à Voedingsstoffen behouden (vb. glucose)
à Organische afvalstoffen uitscheiden (vb. ureum, creatinine, urinezuur)
Glomulaire filtratie:
à (Systemische) BD ↓à glomerulaire hydrostatische druk PGC ↓
à auto-regulatiemechanismen:
ð Renine-angiotensine-aldosteronsysteem: hormonen die zorgen voor afferente of efferentie vasoconstrictie is
o Bloedvaten gaan in kapsel van bowman
o RR stijgt of zakt: bloed zal met hogere of lagere druk passeren aan kapsel van bowman
§ Hogere druk: meer afvalstoffen en vocht gaat via kapsel van bowman -> kan leiden tot
ziekten -> lichaam zal druk proberen constant houden -> via RAAS systeem: H die zorgen
voor vasoconstrictie of vasodilatatie plaatsvindt.
ð Prostaglandine-systeem
ð à afferente vasodilatatie + efferente vasoconstrictie
1
, Regeling GFR: RAAS
Resorptie en excretie:
à Resorptie van water, ionen, plasma-eiwitten, voedingsstoffen
à Water volgt naar interstitiële ruimte
à Excretie van afvalstoffen, geneesmiddelen
à Secretie renine en erythropiëtine (EPO)
à Regelen bloedvolume en bloeddruk
à Plasmaconcentratie ionen
à pH van het bloed stabiel houden (H+ en HCO3-)
à Voedingsstoffen behouden (vb. glucose)
à Organische afvalstoffen uitscheiden (vb. ureum, creatinine, urinezuur)
Verstoring vd functies:
Leidt tot:
ð Verstoring van waterhuishouding: bloedvolume en bloeddruk
ð Verstoring van aanmaak rode bloedcellen: anemie
ð Verstoring van ionenconcentraties: te veel kalium, te weinig natrium, acidose (verzuring)
ð Verlies van glucose en proteïnen
ð Verminderde uitscheiding afvalstoffen en opstapeling
Chronische nierinsufficiëntie: definitie
= ‘structurele of functionele nierschade die 3 maanden of langer bestaat’ (EXAMENVRAAG!!!)
à nierschade vastgesteld d.m.v. functionele onderzoeken:
ð albuminurie,
ð afwijkende erythrocyten bij sediment,
ð elektrolytenafwijkingen
en/of o.b.v. structurele vaststellingen:
ð afwijkingen bij beeldvorming
ð of nierbiopsie (histologie)
2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller febeboeren. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.41. You're not tied to anything after your purchase.