Pediatrie – urologie + cardiologie
Urologie:
Zindelijkheid:
= signalen blaas herkennen, reactie door urine op te houden, mictie op een gepast moment en op de juiste plaats…
à Complex
à Neurologische rijping vereist
à 15-18 mnd
à Vóór 15 – 18 mnd:
ð Automatisch urineren
ð Automatisch defeceren, gewoonlijk na de maaltijd:
o Gastro-colosche reflex
à Herkenning maar geen controle
ð Aandrang voelen = ontspannen sfincter
à +/- 2j. Herkenning, korte tijdelijke controle => Start succes ervaring
à +/- 2,5 j. overdag zindelijk
à 3,5 j. – 6j. Willekeurig zonder volle blaas
à 2j – 7j Zindelijk ’s nachts
ð 10% op 7j. nog niet zindelijk
Zindelijkheidstraining:
Aanbieden potje vanaf 2j.
à Vaste tijdstippen
ð Na de maaltijd
ð Na slaapmoment
ð Thuiskomen
à Niet langer dan 2 min.
à Rustige zithouding
ð Potje
ð Kinderbril + voetensteun
Uitdagingen bij zindelijkheid:
à Te vroeg beginnen
à Gebrek aan structuur
à Haast en spoed…
à Kwaliteit luiers
à Kledij
à Staand leren plassen
à Frisdranken
à Hyperhygiëne
1
, Als het kind niet zindelijk wordt …
à Normale mictie maar onvermogen om de urine op te houden na de leeftijd waarop het daartoe gewoonlijk in
staat is…
… een ongewenst moment… op een onjuiste plaats…
à Enuresis nocturna = bedplassen
à Incontinentia diurna : overdag
Op (6)7jarige leeftijd nog minstens 1 maal per maand
à Eerst uitsluiten oorzaken :
ð anatomische, neurogeen, schade aan de sluitspier, cerebral palsy…
à Overactiviteit van de blaasspier met verhoogde aandrang en frequent plassen
à Verstoorde ledigingsfase, niet volledig ontspannen van sluitspier en bekkenbodem = onderbroken manier van
plassen
à Extreem uitstelgedrag (meisjes) – onderactieve blaasspier – persen om te plassen – plassen niet leeg..
à Uitstelgedrag, giechelincontinentie..
2vormen bedplassen :
ð monosymptomatische vorm (enkel ‘snachts)
ð niet monosymptomatische vorm (ook overdag)
Oorzaken monosymptomatische vorm
ð 25% té hoge nachtelijke productie
ð overactiviteit van de blaasspier
ð slaapstoornissen..
à Beiden kennen een familiale voorbeschiktheid
Bijkomende problemen
à Constipatie en incontinentie stoelgang
à Psychische en sociale problemen
à ADD, ADHD, autisme… verhoogde kans op bedplassen
Onderzoeken:
In kaart brengen:
à Plas- en stoelgangkalender
à Drankkalender
à Meting nachtelijke urineproductie
Klinisch onderzoek:
Door kinderuroloog
à Uroflow + debietmeting : plaspatroon
à Echo blaas en nieren
à Zijn er anatomische afwijkingen ? In staat om leeg te plassen ?
à Urineonderzoek
Video-urodynamisch onderzoek:
à Kind met neurogeen lijden
à Kind met normale ontwikkeling – nog incontinent na behandeling
à Compleet beeld van de blaasfunctie - invasief onderzoek
2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller febeboeren. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.43. You're not tied to anything after your purchase.