Summary
Samenvatting: zorgvrager met urologische problemen
- Course
- Institution
Samenvatting van 19 pagina's voor het vak verpleegkundig redeneren en handelen verdiepend 1 aan de Artevelde
[Show more]
Seller
Follow
febeboeren
Reviews received
Content preview
Zorgvrager met urologische problemen:Dwarslaesie:
à Opbouw vd wervelkolom:
ð 7 cervicale wervels
ð 12 thoracale wervels
ð 5 lumbale wervels
ð 5 sacrale wervels
ð Staartbeengedeelte
à Ruggenmerg:
ð Tweerichtingsverkeer dmv banen tussen de hersenen en de blaas:
o Sensoriek: vullingsgraad van de blaas
o Motoriek: aansturen van de interne/externe sfincter van de blaas
!! hoe hoger het letsel, hoe hoger de uitval !!
Dwarslaesie = beschadiging van het ruggenmerg
ð Stoornis in de ‘communicatie’ tussen twee locaties (blaas/hersenen)
à Onderscheid tussen:
ð Tetraplegie: letsel situeert zich hoger dan T2 (geen sprake van zelfsondage)
ð Paraplegie: letsel situeert zich lager dan T2 (kans op zelfsondage)
à Onderscheid tussen:
ð Complete dwarslaesie: communicatie compleet onderbroken
ð Incomplete dwarslaesie: kan nog beetje communicatie door
à Concreet op urologisch vlak:
ð Uittredende perifere zenuwen naar de blaas zijn sacraal gesitueerd
ð Geen informatie van de blaas naar de hersenen: volheid van de blaas
ð Geen informatie van de hersenen naar de blaas: aansturen van de sfincter
à Concreet op niet-urologisch vlak:
ð Gestoorde reflexen onder de vorm van (urethra) spasmen
ð Darmlediging is verstoord: dagelijks manuele verwijdering is noodzakelijk
ð Problemen met de bloeddrukregulatie
ð Geen controle over de lichaamstemperatuur
ð Seksuele disfunctie
Slappe vs reflexblaas:
à Urineproductie blijft doorgaan
à Blaas vult zich
à Reflexblaas:
ð Reflexboog is niet beschadigd
ð Reflexmatig antwoord kan uitgelokt worden
ð Geen katheterisatie nodig
à Slappe blaas:
ð Reflexboog is eveneens beschadigd
ð Steeds moeten katheteriseren
EX: verschil tussen slappe blaas en reflexblaas!!!!!
à Spinale shockfase:
ð Eerste fase na het ‘ongeval’
ð Steeds een slappe blaas, afwachten!
1
, Verpleegdiagnose: urineretentie tgv dwarslaesie
à Definitie:
ð Iemand is niet in staat om de blaas te ledigen
à Symptomen:
ð Normale vochtinname
ð Overvulling van de blaas: globus is zichtbaar
ð Soms kleine urinelozingen (overloopincontinentie)
ð Gevoel van volheid
ð Dysurie -> proberen plassen, maar komt niets uit
à Urineretentie versus urineresidu:
ð Zorgvrager kan plassen, maar een deel van de urine blijft achter in de
blaas
ð Normaal blijft ongeveer 10 ml achter in de blaas = normaal residu
ð Teveel = gevaar voor stase en infectie
Van diagnose naar interventie
à Urineretentie ten gevolge van dwarslaesie
à Diagnostiek: symptomen & bladderscan
à Verpleegkundige interventie: mogelijkheden?
ð Eénmalige katheterisatie
ð Zelfkatheterisatie
ð Verblijfskatheter
ð Appendico-Vesico-stomie
ð Suprapubische katheter (zie module Chronische zorg)
Vereiste voorkennis: inwendige anatomie
à Ureters
à Blaas:
ð Uitmonding van de urethers achteraan
ð Klepmechanisme: verhindert vesico-urethrale reflux
à Urethra:
ð Man:
o Lang, doorheen de prostaat
o Uitmonding via de penis (meatus)
ð Vrouw:
o Kort, groter gevaar voor urineweginfectie
o Uitmonding ter hoogte van de vulva
Inwendige structuren bij de man:
2
, Inwendige en uitwendige structuren bij de vrouw:
Urinaire katheterisatie: definities
Katheterisatie = hol, buisvormig instrument, meestal via urethra -> urineblaas. Zorgt voor passieve drainage van
urine uit blaas.
Éénmalige katheterisatie = veilige effectieve methode om blaas te ledigen. Wordt ingebracht in de blaas (afnemen
staal, bepalen residu, verwijderen urine) nadien onmiddellijk verwijderd.
Verblijfskatheters = worden na plaatsing, in blaas gefixeerd, met behulp van ballon die et vloeistof is gevuld
Suprapubische katheter = katheter via punctie door de huid rechtstreeks in blaas geplaatst
Blaasspoeling = via katheter zekere hoeveelheid vloeistof in een holte wordt gebracht, en onmiddellijk weer laat
aflopen
Blaasinstalatie = vloeibaar GM of antisepticum in een holte, om daar een bepaalde tijd (afhankelijk van product en
doel) te laten inwerken
Appendico-vesico-stomie = verbinding door een natuurlijke fistel (in dit geval appendix) tussen blaas en navel vd pt
Eenmalige katheterisatie:
Definitie, (tegen)indicatie:
= Inbrengen en onmiddellijk verwijderen van een éénmalige blaassonde
à Indicatie:
ð Retentie
ð Afnemen van een urinecultuur
ð Bepalen van het urineresidu
ð Pre partum
ð Voorbereiding blaasspoeling / blaasinstillatie
ð Alternatief:
o Kinderen: blaaspunctie
à Tegenindicatie:
ð Hematurie
ð Bloed ter hoogte van de meatus
ð Kan beide een teken zijn van urethrakwetsuur
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller febeboeren. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.34. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
50843 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now