,Inhoud
Casuïstiek week 1 traumatologie ziekenhuisfase....................................................................................2
Casus 1: Complexe femurfractuur.......................................................................................................2
Casus 2: Wervelfractuur cervicaal.......................................................................................................5
Casuïstiek week 2 traumatologie revalidatiefase....................................................................................8
Casus 3: Complexe femurfractuur.......................................................................................................8
Casus 4: Wervelfractuur cervicaal.....................................................................................................11
Casuïstiek week 3 oncologie ziekenhuisfase.........................................................................................14
Casus 5: Mamma-amputatie.............................................................................................................14
Casus 6: Longkanker – status na lobectomie....................................................................................18
Casuïstiek week 4 oncologie revalidatiefase.........................................................................................21
Casus 7: Mamma-amputatie.............................................................................................................21
Casus 8: Longkanker – status na lobectomie....................................................................................24
Casuïstiek week 5 ziekenhuisfase.........................................................................................................27
Casus 9: Dwarslaesie.........................................................................................................................27
Casus 10: Niet Aangeboren Hersenletsel.........................................................................................30
Casuïstiek week 6 neurologie revalidatiefase.......................................................................................34
Casus 11: Dwarslaesie.......................................................................................................................34
..........................................................................................................................................................36
Casus 12: Niet Aangeboren Hersenletsel..........................................................................................37
Casuïstiek week 7 amputatie ziekenhuisfase........................................................................................41
Casus 13: Transtibiale amputatie......................................................................................................41
Casus 14: Transfemorale amputatie..................................................................................................44
Casuïstiek week 8 amputatie revalidatiefase........................................................................................47
Casus 15: Transtibiale amputatie......................................................................................................47
Casus 16: Transfemorale amputatie..................................................................................................50
1
, Casuïstiek week 1 traumatologie ziekenhuisfase
Casus 1: Complexe femurfractuur
Medische Diagnose Complexe femur fractuur links, stabilisatie middels gamma-nail.
Comorbiditeit: osteoporose
Voorgeschiedenis Mw. J. is een vrouw van 49 jaar. Mw. is vroegtijdig in de menopauze
terecht gekomen wat heeft geleid tot ernstige osteoporose.
Gisteren is Mw. gevallen tijdens een fietstocht met haar man. Mw. is
per ambulance naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis gebracht. Op X-ray
is een instabiele pertrochantere femurfractuur zichtbaar.
Mw. wordt binnen 4 uur na de val geopereerd. Met behulp van een
gamma-nail werd de fractuur gestabiliseerd.
Vanwege de osteoporose en slecht conditie van het bot geeft de
trauma-chirurg aan dat het been maximaal 50% belast mag worden.
Medicijnen Pijnmedicatie: tweemaal daags één à twee tabletten naproxen.
Medicatie osteoporose: Fosamax (alendronaat) dagelijks 10 mg
tablet.
Sociale status Mw. J. is getrouwd en heeft drie kinderen en 1 kleinkind. Alle kinderen
wonen dichtbij en komen regelmatig op bezoek. Ondanks dat haar
man ruim 10 jaar ouder is, is hij erg actief en doet een groot gedeelte
van het huishouden. Hr. J. heeft 40 jaar bij Philips gewerkt en is sinds
vorig jaar met pensioen. Ze wonen in een rijtjeshuis, met een kleine
tuin.
Mw. doet vrijwilligerswerk in het verzorgingstehuis waar ze helpt met
het verzorgen van koffie en de lunch voor de bewoners, dit doet ze
drie dagen per week.
1 Dag per week passen ze op de kleindochter van 8 maanden.
Status praesens Mw. is gisteren geopereerd. Ze heeft ontzettend veel pijn in het
linkerbeen en het gehele been is flink gezwollen. Daarnaast heeft ze
veel last van haar rug, vanwege de osteoporose heeft ze hier ook al
jaren last van.
Mw. weet dat ze zo snel mogelijk uit bed moet, ze moet in beweging
blijven vanwege de osteoporose. Ze vraagt zich af of dit wel mogelijk
is. Ze is bang om te vallen.
2
, Stoornissen Activiteiten Participatie
Patiënt Pijn in linkerbeen Transfers Vrijwilligerswerk
Pijn in rug ADL Oppassen
Therapeut NRS TCT PSK
BI
Persoonlijke factoren Omgevingsfactoren
Patiënt 45 jaar Man die actief is
Vroegtijdig in menopauze 3 kinderen en 1 kleinkind
Gehuwd Kinderen wonen dichtbij
Angst om te vallen Rijtjeshuis met kleine tuin
Vrijwilligerswerk in verzorgtehuis
Past op kleindochter 1x per week
Therapeut Complexe femur fractuur links
Gamma nail stabilisatie
Osteoporose
Medicatie: fosamax en naproxen
VAL
Onderzoek (50% belasten!! Op 2 benen staan)
- Anamnese
o Hoe is iemand? Andere klachten?
o Hoe is iemand voor de val?
o Wat voor operatie is het geweest?
Ruggenprik gevoel weer terug?
o Gevoel, duizeligheid, misselijk, pijn
- Inspectie
o Gezwollen been
o Flauwvallen
Vegetatieve verschijnselen
Bloeddruk
Rustiger
Bleek
o Spierspanning
- Functionele inspectie
o In bed: van lig naar zit
o Uit bed: zit<>zit, zit<>stand
o Lopen met hulpmiddel
- Testen
o Spieren aanspannen
Meetinstrumenten
- NRS
- TCT
- BI
- PSK
- VAL
Behandeldoelen
- Lange termijn 1.: binnen 60 uur is de patiënt in staat om zelfstandig 10 meter te lopen met
krukken gemeten met een meetlint
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller esther4. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.42. You're not tied to anything after your purchase.