COSTILLAS
Las costillas son huesos planos, alargados y curvos que constituyen la mayor parte de la caja torácica. Son especialmente ligeras
en cuanto a su peso, y muy elásticas. Cada costilla posee un interior esponjoso que contiene la médula ósea (tejido
hematopoyético), productora de células sanguíneas. Hay tres tipos de costillas que pueden clasificarse como típicas o atípicas:
1. Las costillas verdaderas (vertebrocostales, 1.a-7.a costillas) se unen directamente al esternón mediante sus propios
cartílagos costales.
2. Las costillas falsas (vertebrocondrales, las costillas 8.a, 9.a y normalmente la 10.a) tienen cartílagos que se unen al de la
costilla inmediatamente superior a ella; por lo que su conexión con el esternón es indirecta.
3. Las costillas flotantes (libres, costillas 11.a, 12.a y a veces la 10.a) tienen cartílagos rudimentarios que nunca conectan, ni
directa ni indirectamente, con el esternón; terminan en la musculatura posterior del abdomen.
El tamaño de las costillas es variable, aumenta progresivamente de la primera a la septima costilla, despues disminuye
paulatinamente desde la septima a la duodecima
Cada costilla tipica posee un cuerpo y dos extremidades
el cuerpo es aplanado transversalmente. Su cara externa es convexa y sobre ella se observan los angulos anterior y
posterior. La cara interna es concava y lleva en su parte inferior al canal costal, que sirve para contener el paquete
intercostal, formado por la arteria, vena y nervio del mimo nombre
La extremidad anterior es eliptica, de eje mayor el vertical, excavada y rugosa, en el esqueleto articulado recibe la
extremidad externa del cartilago costal
En la extremidad posterior se distinguen 3 partes: cabeza, tuberosidad y cuello
Una cabeza con forma de cuña y dos caras articulares separadas por la cresta de la cabeza de la costilla. Una cara se
articula con su vértebra numéricamente correspondiente y la otra lo hace con la inmediatamente superior.
Un cuello que conecta la cabeza con el cuerpo al nivel del tubérculo. Es aplanado de adelante atrás con cara posterior
rugosa, da insercion al ligamento costotransveros interoseo
Un tubérculo en la unión del cuello y el cuerpo. El tubérculo tiene una porción articular lisa para la articulación con el
proceso (apófisis) transverso de la vértebra correspondiente, y una porción no articular rugosa para la inserción del
ligamento costotransverso.
Las costillas atípicas (1.a, 2.a y 10.a-12.a) se diferencian del resto por varias características:
La 1.a costilla es la más ancha, corta y curvada de las siete costillas verdaderas. Tiene una única cara en su cabeza para
articularse sólo con la vértebra T1, y dos surcos, que cruzan transversalmente su cara superior, para los vasos subclavios;
los surcos están separados por una cresta y un tubérculo del músculo escaleno anterior, que proporciona inserción a
dicho músculo.
La 2.a costilla es más delgada, menos curva y más larga que la 1.a costilla. Tiene dos caras articulares en su cabeza para la
articulación con los cuerpos de las vértebras T1 y T2. Su característica más atípica es un área rugosa en su cara superior, la
tuberosidad del músculo serrato anterior, en la cual tiene parcialmente su origen este músculo.
Las costillas 10.a-12.a, al igual que la 1.a costilla, tienen sólo una cara articular en sus cabezas y se articulan con una sola
vértebra.
Las costillas 11.a y 12.a son cortas y no presentan cuellos ni tubérculos.
ESTERNON
El esternón es el hueso plano y alargado verticalmente que forma la parte central de la porción anterior de la caja torácica
(Recubre directamente y protege las vísceras mediastínicas en general y gran parte del corazón en particular
Por su forma se distiguen una cara anterior, una cara posterior dos bordes laterlaes y dos extremidades
Cara anterior.- Es convexa, presenta en la union del puño con el cuerpo un angulo saliente hacia adelante, recibe el
nombre de angulo de Louis, en la parte superior del puño se notan rugosidades y aveces se encuentran a los lados sendas
crestas oblicuas hacia abajoy hacia adentro, para la insercion del esternocleidomastoideo.
En el cuerpo se observan diversas crestas transversales, huella de la soldadura de las esternebras, y en toda su extension
existe rugosidades donde se insertan los haces musculares del gran ectoral
Cara posterior.- es concava y lleva las mismas crestas transversales que la cara anterior, tiene tambien rugosidades para la
insercion del triangular del esternon
Bordes laterales.-Se observan a lo largo de ellos unas escotaduras articulares más o menos profundas llamadas
escotaduras condrales, donde se articulan los siete primeros cartílagos costales. La primera escotadura condral está
situada en la parte superior del borde lateral del manubrio; la segunda, al nivel del ángulo de Louis, y el resto, en el borde
lateral del cuerpo. Entre Las escotaduras condrales, existen otras que disminuyen de tamaño de arriba abajo, y se llaman
escotaduras intercondrales. Estas son en número de seis, una entre cada dos condrales.
